背景:目前尚無相關Meta分析評價肺動脈高壓靶向藥物（即肺血管擴張劑）治療Fontan循環(huán)生理的有效性及安全性。近期一些相關的臨床研究在峰值耗氧量（peak oxygen uptake,peak VO₂）該指標療效上存在爭議,且有關臨床研究的患者數(shù)目較少,存在一定局限性。方法:通過PubMed、Embase數(shù)據庫、Cochrane對照試驗注冊中心以及Clinicaltrial.gov幾大數(shù)據庫搜索有關肺動脈高壓靶向藥物治療Fontan循環(huán)患者的隨機對照研究（randomized controlled trials,RCTs）。并將各研究結果進行合并統(tǒng)計分析。結果:本研究一共納入9篇RCTs,包括381位患者。與對照組相比,肺動脈高壓靶向藥物治療組Fontan循環(huán)患者的紐約心臟病協(xié)會（New York Heart Association,NYHA）心功能分級明顯改善（MD=-0.39,95%CI:[-0.72,-0.05]）,6分鐘步行距離（6-minute walking distance,6MWD）顯著增加134米（95%CI:[86.07,181.94]）,p... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻檢索流程圖

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文9圖1文獻檢索流程圖圖2各研究偏倚風險Figure1FlowchartofstudyselectionFigure2Detailedriskofbiasanalysisacrossallincludedtrials表1納入研究基本特征Table1Characteristicofincludedstudies納入研究樣本量年齡（歲）藥物結局測量GiardiniA,20085522.8±4.9(16–32)西地那非peakVO2GoldbergDJ,20115514.9±5.1西地那非peakVO2GiordanoR,201530>18西地那非死亡率mPAPMendozaA,2015485.4±1.7(男性)5.7±2.7(女性)西地那非死亡率MendozaA,20154828(18–55)波生坦NYHA心功能分級peakVO2ShangSK,2013392.5–18波生坦死亡率NYHA心功能分級6MWD

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文12圖4運動能力與血流動力學測值森林圖Figure4.Aforestplotoftheexercisecapacityandhemodynamicparameters.(a)peakVO2森林圖(b)mPAP森林圖敏感性分析用于探討每篇研究對合并效應量影響程度及結果穩(wěn)健性。在meta分析結果中，NYHA心功能分級結果存在中度異質性。當剔除其中一篇研究[21]后，異質性由I2=55.8%變?yōu)镮2=0.0%。雖然我們認為該篇研究導致了異質性增加，但根

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Efficacy of Bosentan in Patients after Fontan Procedures:a Double-blind, Randomized Controlled Trial[J]. 尚小珂,盧蓉,張喜,張長東,肖書娜,柳梅,王斌,董念國.  Journal of Huazhong University of Science and Technology（Medical Sciences）. 2016(04)



本文編號：3499074