背景:目前尚無(wú)相關(guān)Meta分析評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓靶向藥物（即肺血管擴(kuò)張劑）治療Fontan循環(huán)生理的有效性及安全性。近期一些相關(guān)的臨床研究在峰值耗氧量（peak oxygen uptake,peak VO₂）該指標(biāo)療效上存在爭(zhēng)議,且有關(guān)臨床研究的患者數(shù)目較少,存在一定局限性。方法:通過(guò)PubMed、Embase數(shù)據(jù)庫(kù)、Cochrane對(duì)照試驗(yàn)注冊(cè)中心以及Clinicaltrial.gov幾大數(shù)據(jù)庫(kù)搜索有關(guān)肺動(dòng)脈高壓靶向藥物治療Fontan循環(huán)患者的隨機(jī)對(duì)照研究（randomized controlled trials,RCTs）。并將各研究結(jié)果進(jìn)行合并統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:本研究一共納入9篇RCTs,包括381位患者。與對(duì)照組相比,肺動(dòng)脈高壓靶向藥物治療組Fontan循環(huán)患者的紐約心臟病協(xié)會(huì)（New York Heart Association,NYHA）心功能分級(jí)明顯改善（MD=-0.39,95%CI:[-0.72,-0.05]）,6分鐘步行距離（6-minute walking distance,6MWD）顯著增加134米（95%CI:[86.07,181.94]）,p... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：34 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)檢索流程圖

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文9圖1文獻(xiàn)檢索流程圖圖2各研究偏倚風(fēng)險(xiǎn)Figure1FlowchartofstudyselectionFigure2Detailedriskofbiasanalysisacrossallincludedtrials表1納入研究基本特征Table1Characteristicofincludedstudies納入研究樣本量年齡（歲）藥物結(jié)局測(cè)量GiardiniA,20085522.8±4.9(16–32)西地那非peakVO2GoldbergDJ,20115514.9±5.1西地那非peakVO2GiordanoR,201530>18西地那非死亡率mPAPMendozaA,2015485.4±1.7(男性)5.7±2.7(女性)西地那非死亡率MendozaA,20154828(18–55)波生坦NYHA心功能分級(jí)peakVO2ShangSK,2013392.5–18波生坦死亡率NYHA心功能分級(jí)6MWD

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文12圖4運(yùn)動(dòng)能力與血流動(dòng)力學(xué)測(cè)值森林圖Figure4.Aforestplotoftheexercisecapacityandhemodynamicparameters.(a)peakVO2森林圖(b)mPAP森林圖敏感性分析用于探討每篇研究對(duì)合并效應(yīng)量影響程度及結(jié)果穩(wěn)健性。在meta分析結(jié)果中，NYHA心功能分級(jí)結(jié)果存在中度異質(zhì)性。當(dāng)剔除其中一篇研究[21]后，異質(zhì)性由I2=55.8%變?yōu)镮2=0.0%。雖然我們認(rèn)為該篇研究導(dǎo)致了異質(zhì)性增加，但根

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Efficacy of Bosentan in Patients after Fontan Procedures:a Double-blind, Randomized Controlled Trial[J]. 尚小珂,盧蓉,張喜,張長(zhǎng)東,肖書娜,柳梅,王斌,董念國(guó).  Journal of Huazhong University of Science and Technology（Medical Sciences）. 2016(04)



本文編號(hào)：3499074