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羅米司亭與艾曲波帕在治療原發(fā)免疫性血小板減少癥中療效的Meta分析

發(fā)布時(shí)間:2017-05-07 10:02

  本文關(guān)鍵詞:羅米司亭與艾曲波帕在治療原發(fā)免疫性血小板減少癥中療效的Meta分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:系統(tǒng)性評(píng)價(jià)羅米司亭(Romiplostim)及艾曲波帕(Eltrombopag)治療原發(fā)免疫性血小板減少癥的療效。方法:通過檢索萬方數(shù)據(jù)庫,維普數(shù)據(jù)庫,中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫,Pub Med,Cochrane圖書館,并對(duì)相關(guān)文章及評(píng)論進(jìn)行全面的檢索,根據(jù)制定的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文章進(jìn)行篩選,納入治療原發(fā)免疫性血小板減少癥的所有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)逐個(gè)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和數(shù)據(jù)提取,采用Rev Man5.3軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。主要觀察指標(biāo)包括治療方案、總反應(yīng)率,不良反應(yīng)率、嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率、出血事件發(fā)生率。以系統(tǒng)評(píng)價(jià)羅米司亭與艾曲波帕臨床用于治療ITP患者的療效。結(jié)果:符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文章7篇,均為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),其中羅米司亭組3篇,艾曲波帕組4篇。7個(gè)試驗(yàn)共631例患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入本系統(tǒng)評(píng)價(jià)。Meta分析結(jié)果顯示,羅米司亭組的總反應(yīng)率(84.4%)優(yōu)于安慰劑組(8.6%)[RR=9.59,95%CI(4.19,21.95)];不良反應(yīng)發(fā)生率兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=1.06,95%CI(0.98,1.16)P0.05];羅米司亭實(shí)驗(yàn)組與安慰劑組的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率以及出血事件發(fā)生率相近,兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,相對(duì)危險(xiǎn)度分別為RR=0.72[95%CI(0.37,1.41),P0.05]和RR=0.94[95%CI(0.69,1.27),P0.05]。艾曲波帕組的有效率(67.5%)優(yōu)于安慰劑組(19.4%)[RR=3.47,95%CI(2.45,4.91)P0.01];艾曲波帕實(shí)驗(yàn)組及安慰劑組間不良反應(yīng)事件發(fā)生率及嚴(yán)重不良事件發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=1.16,95%CI(0.78,1.73),P0.05;RR=1.10,95%CI(0.60,2.02),P0.05];艾曲波帕組出血事件發(fā)生率兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,[RR=0.82,95%CI(0.73,0.92)P0.01]。通過χ2檢驗(yàn)對(duì)羅米司亭與艾曲波帕進(jìn)行總反應(yīng)率對(duì)比,結(jié)果表明兩種藥物的總反應(yīng)率有差別,羅米司亭有效率高于艾曲波帕。此外,通過χ2檢驗(yàn)對(duì)羅米司亭與艾曲波帕進(jìn)行不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比,結(jié)果表明兩藥不良反應(yīng)發(fā)生率有差別,艾曲波帕組的不良反應(yīng)發(fā)生率要低于羅米司亭組。結(jié)論:通過與安慰劑做對(duì)照,羅米司亭及艾曲波帕用于治療ITP患者具有較高的有效率,數(shù)據(jù)表明羅米司亭比艾曲波帕具有相對(duì)更高的總反應(yīng)率而不良反應(yīng)發(fā)生率也相對(duì)較高。由于羅米司亭與艾曲波帕具有較高的反應(yīng)率,且不良反應(yīng)輕微,具有良好的耐受性。所以二者成為臨床治療ITP患者的新選擇。
【關(guān)鍵詞】:免疫性血小板減少癥 血小板生成素受體激動(dòng)劑 羅米司亭 艾曲波帕 meta分析
【學(xué)位授予單位】:山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R558.2
【目錄】:
  • 中文摘要6-8
  • 英文摘要8-10
  • 常用縮寫詞中英文對(duì)照表10-11
  • 前言11-13
  • 1 資料與方法13-16
  • 1.1 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)13
  • 1.2 方法13-16
  • 2 結(jié)果16-31
  • 2.1 納入研究的基本特征16-20
  • 2.2 療效20-22
  • 2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率22-25
  • 2.4 嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率25-27
  • 2.5 出血事件發(fā)生率27-29
  • 2.6 隨訪時(shí)間29
  • 2.7 影響療效的因素29-30
  • 2.8 發(fā)表偏倚30-31
  • 3 討論31-35
  • 4 結(jié)論35-36
  • 參考文獻(xiàn)36-40
  • 綜述40-49
  • 參考文獻(xiàn)46-49
  • 致謝49-50
  • 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果50-51
  • 個(gè)人簡(jiǎn)歷51

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 朱翊;傅得興;;艾曲波帕的藥理與臨床評(píng)價(jià)[J];中國新藥雜志;2009年24期


  本文關(guān)鍵詞:羅米司亭與艾曲波帕在治療原發(fā)免疫性血小板減少癥中療效的Meta分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號(hào):349619

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