本文關(guān)鍵詞：醫(yī)院社區(qū)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)應(yīng)用的調(diào)查研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：心血管病已經(jīng)成為威脅人類健康的頭號(hào)殺手,探索建立延伸到醫(yī)院以外的監(jiān)測(cè)和救治體系是提高心血管病防治水平的新途徑。遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)是指利用現(xiàn)代通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、電子技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù),將采集的人體心電信息傳輸至設(shè)在異地的監(jiān)護(hù)中心進(jìn)行分析診斷,指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)師開展醫(yī)療活動(dòng)的一種遠(yuǎn)程醫(yī)療模式。一個(gè)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包括客戶端心電監(jiān)護(hù)儀、數(shù)據(jù)傳輸、服務(wù)器端監(jiān)護(hù)中心三部分,形成一個(gè)信息采集—傳輸—分析—診斷于一體的完整體系。 2011年3月,杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院與杭州市拱墅區(qū)3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其所屬站點(diǎn)試點(diǎn)建立遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng),本文試圖通過分析該項(xiàng)目在試點(diǎn)階段的運(yùn)行模式與組織管理流程,了解項(xiàng)目實(shí)施現(xiàn)況,總結(jié)取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),分析存在的不足與問題及其產(chǎn)生的原因,提出改進(jìn)措施,以期能對(duì)項(xiàng)目的可持續(xù)性發(fā)展有所裨益。 本文通過文獻(xiàn)研究分析了遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)項(xiàng)目開展的社會(huì)背景,系統(tǒng)梳理了遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)的發(fā)展歷史沿革、應(yīng)用范圍和意義,總結(jié)了遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的構(gòu)建、組織管理流程及運(yùn)行模式；應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的訪談提綱對(duì)項(xiàng)目實(shí)施涉及的主要利益相關(guān)者——患者、社區(qū)全科醫(yī)師、行政管理人員、醫(yī)院醫(yī)師等進(jìn)行了深入訪談,以探知其對(duì)項(xiàng)目的態(tài)度、立場(chǎng)、主要利益訴求等；選取應(yīng)用遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)服務(wù)的部分患者為實(shí)驗(yàn)組,以直接來醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查的患者為對(duì)照組,應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的問卷對(duì)患者的檢查費(fèi)用、等待時(shí)間及服務(wù)滿意度等情況進(jìn)行調(diào)查；分析探討項(xiàng)目運(yùn)行中存在的問題及其原因,并提出相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策。 調(diào)查發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目的組織管理流程較為順暢,醫(yī)院監(jiān)護(hù)中心和社區(qū)監(jiān)測(cè)站點(diǎn)的權(quán)責(zé)較為明晰；自運(yùn)行以來,監(jiān)護(hù)中心共接收心電信息1092條,中心醫(yī)師及時(shí)給予診斷,存在異常的心電信息有434條,異常率為39.74%,發(fā)現(xiàn)并搶救3名危急癥心臟病患者；調(diào)查發(fā)現(xiàn)應(yīng)用遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)的患者就診時(shí)間、等待時(shí)間、檢查費(fèi)用均小于直接來院就診患者,滿意度水平也較高,兩者之間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；同時(shí)項(xiàng)目也得到了社區(qū)醫(yī)生的肯定,受到了省市衛(wèi)生行政管理部門及杭州市主流媒體的關(guān)注,取得了較好的社會(huì)聲譽(yù)。 項(xiàng)目的試點(diǎn)運(yùn)行雖然取得了較好的效果,但也存在一些問題。這需要采取保證資金投入,均衡合作方利益；建立健全預(yù)防及處置醫(yī)療糾紛、心電信息保管與利用、患者隱私保護(hù)等方面的規(guī)章制度；激勵(lì)工作人員的積極性；提供更加便捷的監(jiān)測(cè)儀器；加大宣傳等措施以促進(jìn)項(xiàng)目的健康發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】：遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè) 醫(yī)院 社區(qū) 調(diào)查研究
【學(xué)位授予單位】：杭州師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R197.39
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-10
• 1 緒論10-15
• 1.1 研究目的12
• 1.2 研究?jī)?nèi)容12
• 1.3 研究方法12-14
• 1.3.1 文獻(xiàn)法12-13
• 1.3.2 訪談法13
• 1.3.3 問卷法13
• 1.3.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法13
• 1.3.5 利益相關(guān)者分析13-14
• 1.3.6 魚骨圖法14
• 1.4 技術(shù)路線14-15
• 2 基本概念15-17
• 3 研究背景17-21
• 3.1 區(qū)域衛(wèi)生信息化下的遠(yuǎn)程醫(yī)療17-19
• 3.2 醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的互動(dòng)19-21
• 4 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)的應(yīng)用現(xiàn)況21-26
• 4.1 心電信號(hào)的產(chǎn)生21-22
• 4.2 常心電圖波形22-23
• 4.3 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)的發(fā)展歷程23-24
• 4.4 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)的應(yīng)用及意義24-25
• 4.5 我國遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)的發(fā)展歷史沿革25-26
• 5 醫(yī)院社區(qū)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的構(gòu)建26-35
• 5.1 醫(yī)院社區(qū)合作方情況介紹26-27
• 5.1.1 拱墅區(qū)介紹26-27
• 5.1.2 杭師大附院及心內(nèi)科介紹27
• 5.2 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的硬件架構(gòu)27-29
• 5.3 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)設(shè)備的操作流程29-30
• 5.3.1 監(jiān)測(cè)站點(diǎn)(客戶端)操作29-30
• 5.3.2 監(jiān)護(hù)中心(服務(wù)器端)操作30
• 5.4 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的組織管理30-35
• 5.4.1 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)行流程31-33
• 5.4.2 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)項(xiàng)目構(gòu)成及其職責(zé)33-35
• 6 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的實(shí)踐效果分析35-48
• 6.1 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)測(cè)試35-36
• 6.1.1 數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆�(wěn)定性測(cè)試35
• 6.1.2 數(shù)據(jù)傳輸?shù)臏?zhǔn)確性測(cè)試35-36
• 6.2 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)項(xiàng)目運(yùn)行現(xiàn)狀分析36-40
• 6.2.1 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)項(xiàng)目現(xiàn)況分析36-39
• 6.2.2 典型案例分析39-40
• 6.3 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)項(xiàng)目利益相關(guān)者分析40-44
• 6.3.1 政府40-41
• 6.3.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)41-42
• 6.3.3 醫(yī)院42-43
• 6.3.4 患者43
• 6.3.5 設(shè)備供應(yīng)商43-44
• 6.3.6 利益相關(guān)者的分類分析44
• 6.4 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)項(xiàng)目運(yùn)行效果的患者評(píng)價(jià)44-48
• 6.4.1 就診時(shí)間分析46
• 6.4.2 檢查費(fèi)用分析46
• 6.4.3 等待時(shí)間分析46
• 6.4.4 患者滿意度分析46-48
• 7 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)項(xiàng)目存在的關(guān)鍵問題及對(duì)策分析48-53
• 7.1 資金投入問題49
• 7.2 規(guī)章制度問題49-50
• 7.3 工作人員激勵(lì)問題50
• 7.4 設(shè)備與網(wǎng)絡(luò)問題50-51
• 7.5 心電圖保存與利用問題51-53
• 8 本研究的不足之處53-54
• 參考文獻(xiàn)54-59
• 綜述 心血管疾病健康管理綜述59-65
• 參考文獻(xiàn)63-65
• 附錄1 心電圖數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)界面65
• 附錄2 監(jiān)護(hù)中心接收的心電圖示例65-66
• 附錄3 心電圖診斷報(bào)告示例66-67
• 附錄4 患者調(diào)查問卷67-68
• 附錄5 醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員訪談提綱68-69
• 附錄6 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者訪談提綱69-70
• 附錄7 社區(qū)責(zé)任醫(yī)師訪談提綱70-71
• 附錄8 社區(qū)患者訪談提綱71-72
• 作者簡(jiǎn)介72

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王衛(wèi),彭承琳,夏富樂,唐偉,郝平;遠(yuǎn)程醫(yī)療的今天和明天[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2001年S1期

2 李軍懷,周明全,耿國華;遠(yuǎn)程醫(yī)療的國內(nèi)外現(xiàn)狀及展望[J];國外醫(yī)學(xué).生物醫(yī)學(xué)工程分冊(cè);2002年05期

3 林天毅,段會(huì)龍,呂維雪;遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用及相關(guān)問題[J];國外醫(yī)學(xué).生物醫(yī)學(xué)工程分冊(cè);1998年04期

4 魏曉敏,嚴(yán)非;心血管疾病對(duì)社會(huì)的影響及預(yù)防對(duì)策[J];國外醫(yī)學(xué)(社會(huì)醫(yī)學(xué)分冊(cè));2003年02期

5 姚瑤;張少哲;趙寧;陳婷;柳俊;謝舒;方鵬騫;;我國城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新型衛(wèi)生信息資源互動(dòng)模式研究[J];中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志;2010年04期

6 胡大一;丁榮晶;;轉(zhuǎn)變理念,重視做實(shí)我國心血管疾病的預(yù)防[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年05期

7 劉力生;亞洲地區(qū)的心血管病負(fù)擔(dān)[J];嶺南心血管病雜志;2001年06期

8 劉麗芳,龔祖文;農(nóng)業(yè)發(fā)展與農(nóng)業(yè)教育互動(dòng)機(jī)制的理論分析——結(jié)構(gòu)功能主義理論的視角[J];中國農(nóng)業(yè)教育;2004年01期

9 史旭波;談伍平;胡大一;;阿司匹林心在血管疾病一級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用[J];臨床薈萃;2009年18期

10 湯仕忠,洪大蓉;城市綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)互動(dòng)工作實(shí)踐和體會(huì)[J];中國全科醫(yī)學(xué);2004年17期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉自立;遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的研究與設(shè)計(jì)[D];浙江大學(xué);2010年

2 李鳳;基于GPRS的社區(qū)病人遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)儀的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D];北京交通大學(xué);2010年

3 張旭;便攜式遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的研究[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：醫(yī)院社區(qū)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)應(yīng)用的調(diào)查研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：350110