<正>患者女,29歲,因"停經(jīng)9月余,胎動(dòng)5月余,胸悶、氣短1周,發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓1天"于2018年7月16日入院。體格檢查:口唇發(fā)紺,心率76次/分,律齊,P2>A2,心前區(qū)未聞及雜音,腹部膨隆。7月17日患者于全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)后7月18日行超聲心動(dòng)圖檢查示:右心房、右心室增大,右心室收縮功能正常;肺動(dòng)脈主干遠(yuǎn)端未見分叉結(jié)構(gòu)而延續(xù)為一根動(dòng)脈,于該動(dòng)脈起始處與降主動(dòng)脈間探 

【文章來源】：實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2020,17(03)

【文章頁數(shù)】：2 頁

【部分圖文】：

患者超聲心動(dòng)圖聲像圖

圖1 患者超聲心動(dòng)圖聲像圖本例患者為青年妊娠期女性，平素?zé)o明顯癥狀，就診前1周感胸悶、氣短，活動(dòng)時(shí)為著，查體見口唇發(fā)紺，心前區(qū)聽診未聞及雜音，考慮為重度肺動(dòng)脈高壓致動(dòng)脈導(dǎo)管未閉右向左分流所致;外院行超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，但未診斷出肺動(dòng)脈起源異常及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，該病的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)有肺動(dòng)脈主干分叉結(jié)構(gòu)消失、升主動(dòng)脈分出異常動(dòng)脈、肺動(dòng)脈高壓等，操作中應(yīng)注意顯示肺動(dòng)脈主干及分叉處、升主動(dòng)脈及降主動(dòng)脈等結(jié)構(gòu)。目前診斷該病的方法包括CT、DSA、超聲心動(dòng)圖等，CT血管造影可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)異常，DSA不僅可明確診斷肺動(dòng)脈的起源及走形、同時(shí)可發(fā)現(xiàn)合并的其他心臟畸形。超聲心動(dòng)圖診斷該病較易漏診，因此檢查中應(yīng)注意操作手法及診斷思維。雖然超聲心動(dòng)圖不是診斷該病的唯一方法，但其操作方便、快捷、無創(chuàng)，且能準(zhǔn)確判斷肺動(dòng)脈主干及其分支情況，同時(shí)可以檢查有無合并的心臟及大血管畸形、評(píng)估肺動(dòng)脈壓力，為該病的診斷、治療方案選擇及預(yù)后隨訪提供重要的臨床依據(jù)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲心動(dòng)圖診斷右肺動(dòng)脈異常起源[J]. 王莉,劉特長,虢艷,于明華,李健茹,陸葉,梁小碧.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2018(01)
[2]超聲心動(dòng)圖檢查在先天性肺動(dòng)脈異常起源中的應(yīng)用效果[J]. 龔思銘,李春,龔金玲,孫思.  實(shí)用心腦肺血管病雜志. 2017(S2)
[3]成人右肺動(dòng)脈起源于升主動(dòng)脈（AOPA）合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1例[J]. 曹園園,周達(dá)新,宿燕崗,葛均波.  復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2013(04)



本文編號(hào)：3467349