目的體位應(yīng)激的壓力高反應(yīng)性疾病-體位性高血壓（orthostatic hypertension,OHT）是心血管疾病的新興危險因素。在本研究中,我們旨在開發(fā)一個列線圖,以根據(jù)OHT的危險因素建立預(yù)測模型來評估OHT個體的先驗(yàn)概率,開發(fā)和驗(yàn)證一種輔助臨床預(yù)測體位性高血壓的可視化評價工具。方法這項(xiàng)研究通過對2018年6月至2019年12月于青島大學(xué)附屬醫(yī)院保健科門診就醫(yī)治療或入院的有頭暈、昏厥癥狀的老年患者開展聯(lián)合問卷調(diào)查,分別測量患者安靜狀態(tài)下平臥位及站立位3 min以內(nèi)的右臂血壓值,同時采集患者的臨床病例信息,根據(jù)疾病史和實(shí)驗(yàn)室檢查等設(shè)計了多變量邏輯回歸模型,應(yīng)用R語言程序構(gòu)建列線圖模型,以預(yù)測OHT發(fā)病風(fēng)險,使用Bootstrap法進(jìn)行驗(yàn)證,并繪制ROC計算曲線下面積和計算內(nèi)部驗(yàn)證C-指數(shù),以評估模型的預(yù)測性能。預(yù)測模型的一致性是通過繪制預(yù)測結(jié)果與實(shí)際結(jié)果的校正曲線來判斷。模型的擬合效果是用Homer-Lemeshow檢驗(yàn)方法來判別,P>0.05說明該模型的擬合優(yōu)度較好。結(jié)果根據(jù)本研究的納排標(biāo)準(zhǔn)最后共納入170例患者,由是否患有OHT分為OHT組50例和體位性血壓正常組（對照組... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
研究對象和方法
    1.研究對象
        1.1 研究對象
        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.研究方法
        2.1 數(shù)據(jù)分組評估
        2.2 問卷評估及人體基本測量指標(biāo)
        2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查
        2.4 其他相關(guān)檢查
        2.5 相關(guān)變量定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3.統(tǒng)計學(xué)方法
結(jié)果
    1.一般臨床資料比較
    2.危險因素分析
        2.1 單因素分析
        2.2 多因素分析
    3.列線圖模型的建立與驗(yàn)證
討論
    1.OHT與肥胖
    2.OHT 與糖尿病、糖尿病周圍神經(jīng)病
    3.OHT與冠心病、左心室肥厚
    4.OHT與認(rèn)知障礙
    5.OHT與貧血
    6.OHT與年齡
    7.局限性
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
附錄
    附錄1 .英漢縮略語名詞對照
    附錄2 .蒙特利爾認(rèn)知評估量表
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]The association between orthostatic blood pressure changes and subclinical target organ damage in subjects over 60 years old[J]. Hong-Jie CHI,Hai-Jun FENG,Xiao-Jiao CHEN,Xiao-Tao ZHAO,En-Xiang ZHANG,Yi-Fan FAN,Xian-Chen MENG,Jiu-Chang ZHONG,Shou-Ling WU,Jun CAI.  Journal of Geriatric Cardiology. 2019 (05)
[2]高尿酸血癥的列線圖模型建立[J]. 查曉娟,江明菲,李榮,嚴(yán)顏,程茜,楊營營,王舒儀,文育鋒.  皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2019(02)
[3]老年體位性高血壓和體位性低血壓患者腎功能指標(biāo)的差異[J]. 王璞,李滌病,戴嬌,王琦.  中華高血壓雜志. 2019(04)
[4]重癥手足口病列線圖預(yù)測模型的建立[J]. 黃平,馮慧芬,王芳,黨德建,王斌,趙敬,易佳音.  鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2019(01)
[5]美國《2017年成人高血壓預(yù)防、診斷、評估和管理指南》解讀與評析[J]. 郭藝芳,趙文君,梁依.  中國全科醫(yī)學(xué). 2018(08)
[6]老年直立位血壓升高對尿微量白蛋白排泄率及左心室質(zhì)量的影響[J]. 張秋實(shí),周智林,謝曉林,林玎,林萍,劉路平,馬靜.  心電與循環(huán). 2018(01)
[7]老年人群體位性高血壓的變異性[J]. 曾匯慶,伍煥平,梁葉青.  中國老年學(xué)雜志. 2017(20)
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[10]亞洲高血壓合并左心室肥厚診治專家共識[J]. 孫寧玲,Jaw-Wen Chen,王繼光,謝良地,陳魯原,牟建軍,孫躍民,Chern-En Chiang,Cheuk-Man Yu,Huay Cheem Tan,Razali Omar,霍勇.  中華高血壓雜志. 2016(07)

博士論文
[1]預(yù)測原發(fā)性青光眼發(fā)生風(fēng)險的分類回歸樹及列線圖模型的初步建立及評估[D]. 梁璐.復(fù)旦大學(xué) 2012

碩士論文
[1]列線圖模型在乙型病毒性肝炎相關(guān)的慢加急性肝衰竭中的應(yīng)用[D]. 陳娟.福建醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]急性腦梗死患者體位性血壓改變的臨床研究[D]. 張彤.吉林大學(xué) 2016



本文編號：3449939