背景與目的:替格瑞洛是一種可逆性P2Y12受體抑制劑,廣泛應(yīng)用于冠心病急性冠脈綜合征及PCI術(shù)后患者的抗血小板聚集治療。隨著替格瑞洛的普遍使用,其相關(guān)呼吸困難不良反應(yīng)的報(bào)道逐漸增加,但目前國內(nèi)外關(guān)于替格瑞洛相關(guān)呼吸困難發(fā)病機(jī)制及治療策略研究較少。本研究目的是觀察冠心病患者使用替格瑞洛導(dǎo)致的呼吸困難發(fā)生情況,并探討氨茶堿注射液對(duì)替格瑞洛相關(guān)呼吸困難的干預(yù)效果和安全性。方法:收集2016-07至2018-10期間在武漢市第六醫(yī)院心內(nèi)科住院并接受替格瑞洛治療的冠心病患者,包括PCI術(shù)后、急性冠脈綜合征患者共826例。根據(jù)替格瑞洛治療后有無呼吸困難,將患者分為替格瑞洛相關(guān)呼吸困難組與無藥物相關(guān)呼吸困難組,記錄兩組患者一般情況,是否合并急性心梗、高血壓、糖尿病、高血脂、冠狀動(dòng)脈病變血管數(shù)目、心臟左房大小和左心室射血分?jǐn)?shù)等方面的臨床資料,替格瑞洛相關(guān)呼吸困難組的患者則需記錄呼吸困難發(fā)生的時(shí)間、頻率、程度、緩解情況等。最終納入使用替格瑞洛出現(xiàn)呼吸困難患者48例,用隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和對(duì)照組,每組24例,干預(yù)組給予氨茶堿注射液靜滴治療1周,對(duì)照組給予同等體積的5%葡萄糖注射液或生理鹽水靜滴1周。記... 

【文章來源】：江漢大學(xué)湖北省

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 緒論
    1.1 冠心病概述
        1.1.1 總論
        1.1.2 冠心病的流行病學(xué)
        1.1.3 冠心病的病理機(jī)制和危險(xiǎn)因素
    1.2 冠心病的抗血小板治療
        1.2.1 血小板參與動(dòng)脈粥樣硬化(AS)形成機(jī)制
        1.2.2 抗血小板治療的藥物種類及藥理作用
            1.2.2.1 血栓素A2(TXA2)抑制劑
            1.1.2.2 P2Y12 受體拮抗劑
            1.1.2.3 血小板糖蛋白(GP)Ⅱb／Ⅲa受體拮抗劑
    1.3 替格瑞洛相關(guān)呼吸困難
        1.3.1 呼吸困難的診斷與鑒別診斷
            1.1.3.2 替格瑞洛相關(guān)呼吸困難的發(fā)生率、發(fā)生機(jī)制及相關(guān)干預(yù)研究
            1.1.3.4 氨茶堿在呼吸系統(tǒng)的應(yīng)用
    1.4 研究意義
第2章 國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀
第3章 實(shí)驗(yàn)部分-替格瑞洛相關(guān)呼吸困難的干預(yù)研究
    3.1 資料和方法
        3.1.1 觀察對(duì)象
        3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.3 冠脈造影及PCI
        3.1.4 實(shí)驗(yàn)分組及干預(yù)方法
        3.1.5 觀察指標(biāo)
        3.1.6 替格瑞洛相關(guān)呼吸困難的判定
        3.1.7 呼吸困難分級(jí)、評(píng)分及臨床治療效果判定
    3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    3.3 結(jié)果
        3.3.1 替格瑞洛相關(guān)呼吸困難的發(fā)生情況
        3.3.2 氨茶堿組和對(duì)照組基線資料比較
        3.3.3 治療前后呼吸困難變化情況
        3.3.4 兩組終點(diǎn)事件發(fā)生情況
    3.4 討論
    3.5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
英文縮略語名詞對(duì)照
綜述
    參考文獻(xiàn)
讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文及科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
[1]替格瑞洛對(duì)急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后冠脈微循環(huán)的影響[D]. 付冰.河北醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]冠心病危險(xiǎn)因素與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性研究[D]. 柯戈銳.汕頭大學(xué) 2009



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