<正>1臨床資料患者,女,58歲。因"反復(fù)頭昏、乏力半個月,加重1d"于2017年12月6日至大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院血液科就診。既往Ⅱ型糖尿病病史5年,規(guī)律使用"甘精胰島素"睡前12UiH聯(lián)合"阿卡波糖"50mg tid口服,血糖控制在空腹5～7mmol/L。否認(rèn)其他基礎(chǔ)病變,家族中無不明原因貧血等遺傳病史。查體:T 36.8℃,P 92次/min,R 17次/min,BP 110/65mmHg。貧血貌,全身皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑,未觸及腫 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2020,42(03)

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【部分圖文】：

胸部增強(qiáng)CT

圖1 胸部增強(qiáng)CT術(shù)后病理診斷：腫瘤切面多結(jié)節(jié)樣，淡黃，細(xì)膩，質(zhì)中偏軟，腫瘤由腫瘤性上皮細(xì)胞及淋巴細(xì)胞混合組成，診斷胸腺瘤（B1型），未侵及周圍脂肪組織。見圖3。患者術(shù)中術(shù)后未再輸血。術(shù)后第1日、第3日及第5日復(fù)查血常規(guī)，其中RBC分別為3.70×1012/L、3.71×1012/L、3.76×1012/L;Hb分別為106g/L、107g/L、113g/L�；颊哂谛g(shù)后第6日出院。因經(jīng)濟(jì)原因未放療，術(shù)后僅定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測病情變化。隨診至2019年4月9日，頭暈乏力等貧血癥狀未再復(fù)發(fā)。術(shù)前及術(shù)后每次隨診復(fù)查血常規(guī)RBC及Hb走勢見圖4。

術(shù)后病理診斷：腫瘤切面多結(jié)節(jié)樣，淡黃，細(xì)膩，質(zhì)中偏軟，腫瘤由腫瘤性上皮細(xì)胞及淋巴細(xì)胞混合組成，診斷胸腺瘤（B1型），未侵及周圍脂肪組織。見圖3�；颊咝g(shù)中術(shù)后未再輸血。術(shù)后第1日、第3日及第5日復(fù)查血常規(guī)，其中RBC分別為3.70×1012/L、3.71×1012/L、3.76×1012/L;Hb分別為106g/L、107g/L、113g/L。患者于術(shù)后第6日出院。因經(jīng)濟(jì)原因未放療，術(shù)后僅定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測病情變化。隨診至2019年4月9日，頭暈乏力等貧血癥狀未再復(fù)發(fā)。術(shù)前及術(shù)后每次隨診復(fù)查血常規(guī)RBC及Hb走勢見圖4。2 討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]胸腺瘤合并單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的外科治療[J]. 付小偉,楊智,駱晴,楊力濤.  臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐. 2019(03)
[2]巨大胸腺瘤合并單純紅細(xì)胞再生障礙型貧血一例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 商光凝,馬海濤,黃海濤,潘良彬,陳科.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2019(02)
[3]手術(shù)治療巨大胸腺瘤伴重癥肌無力1例報(bào)告[J]. 吳旭,李想,馮長江,王武軍.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(09)
[4]純紅細(xì)胞再生障礙性貧血2例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 詹其林,吳福紅.  內(nèi)科急危重癥雜志. 2016(03)
[5]胸腺癌的診治現(xiàn)狀與爭議[J]. 付浩,陳克能.  中華胸心血管外科雜志. 2015 (02)
[6]58例胸腺癌的外科治療及臨床分析[J]. 王彬,王波,張連斌,初向陽.  解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2014(06)
[7]純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的研究進(jìn)展[J]. 張靜楠,郭曉楠,徐世榮.  診斷學(xué)理論與實(shí)踐. 2010(03)
[8]胸腺瘤合并單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（附5例報(bào)道）[J]. 張曉峰,張其剛.  中華胸心血管外科雜志. 2006(05)



本文編號：3419700