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血液超濾治療利尿劑抵抗的頑固性心衰患者療效及對(duì)證型分布影響

發(fā)布時(shí)間:2021-10-05 11:38
  心衰(heart failure HF)是因心室充盈或射血的任何結(jié)構(gòu)或功能受損所致的一種復(fù)雜的臨床綜合征。心衰的主要表現(xiàn)是可限制運(yùn)動(dòng)耐量的呼吸困難和疲乏,和可引起肺部及/或內(nèi)臟充血及/或外周水腫的液體潴留。有一部分病人經(jīng)適當(dāng)病因治療和常規(guī)抗心衰處理(休息、限鹽、利尿藥、洋地黃、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等)常能迅速改善癥狀,但心衰癥狀和體征在常規(guī)心衰治療下仍長期持續(xù)無變化或呈進(jìn)行性加重時(shí),稱為難治性心衰(refractory heart failure RHF)。多數(shù)難治性心衰屬于慢性心衰不良發(fā)展的晚期表現(xiàn),亦稱終末期心衰(end-stage heart failure)。本病屬于中醫(yī)“喘證”、“心悸”、“水腫”、“怔忡”范疇,現(xiàn)代稱為“心衰病”,常見癥狀為咳喘、水腫、心悸怔忡。藥物治療是頑固性心衰治療的基礎(chǔ),利尿劑可以減輕心衰患者水鈉潴留,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、倍他受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑被稱為心衰治療的金三角,而對(duì)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不耐受患者可以選用血管緊張素受體阻斷劑,新型血管活性藥物的應(yīng)用,例如:左西孟旦、重組人腦鈉肽,對(duì)于癥狀的緩解起到一定作用。除藥物治療外,心臟在同... 

【文章來源】:中國中醫(yī)科學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】:48 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
英文縮略詞表
綜述一
    1 中醫(yī)對(duì)心衰名認(rèn)識(shí)
    2 中醫(yī)對(duì)于頑固性心衰常見癥狀的認(rèn)識(shí)
    3 中醫(yī)對(duì)心衰病機(jī)認(rèn)識(shí)
    4 心衰治則
    5 利尿劑抵抗的頑固性心衰辨證
    6 頑固性心衰藥物治療
    7 頑固性心衰的器械治療
    8 改善利尿劑抵抗
    參考文獻(xiàn)
綜述二
    1 資料與方法
    2 結(jié)果
    3 討論
    參考文獻(xiàn)
臨床試驗(yàn)
    1 資料與方法
    2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
    3 討論
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡歷


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]左室輔助裝置在心臟移植前的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 崔玲,白元,秦永文.  心血管病學(xué)進(jìn)展. 2014(02)
[2]呋塞米持續(xù)泵入聯(lián)合多巴胺及芪藶強(qiáng)心膠囊治療心腎綜合征并發(fā)利尿劑抵抗25例臨床觀察[J]. 陳麗萍,孟憲文,崔兆文,劉平,王雪歐.  河北中醫(yī). 2011(05)
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[5]心腎綜合征患者臨床特征及中醫(yī)證候特點(diǎn)分析[J]. 周育平,安成,胡元會(huì),張振鵬.  時(shí)珍國醫(yī)國藥. 2010(12)
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碩士論文
[1]參附湯變方配合血液超濾治療心力衰竭的臨床觀察[D]. 范琳琳.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[2]心衰要方配合血液超濾治療心力衰竭的療效和預(yù)后轉(zhuǎn)歸觀察[D]. 彭艷文.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2011
[3]參附益氣強(qiáng)心湯配合血液超濾治療心陽虛型心力衰竭的臨床研究[D]. 祁雷磊.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2010
[4]黃芪注射液與參附注射液聯(lián)合血液超濾治療心力衰竭的臨床研究[D]. 袁洪雷.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2009
[5]慢性心力衰竭和心腎綜合征中醫(yī)證候分布調(diào)查及與hsCRP的相關(guān)性研究[D]. 黎敏.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2009



本文編號(hào):3419662

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