心衰（heart failure HF）是因心室充盈或射血的任何結(jié)構(gòu)或功能受損所致的一種復(fù)雜的臨床綜合征。心衰的主要表現(xiàn)是可限制運動耐量的呼吸困難和疲乏,和可引起肺部及/或內(nèi)臟充血及/或外周水腫的液體潴留。有一部分病人經(jīng)適當病因治療和常規(guī)抗心衰處理（休息、限鹽、利尿藥、洋地黃、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等）常能迅速改善癥狀,但心衰癥狀和體征在常規(guī)心衰治療下仍長期持續(xù)無變化或呈進行性加重時,稱為難治性心衰（refractory heart failure RHF）。多數(shù)難治性心衰屬于慢性心衰不良發(fā)展的晚期表現(xiàn),亦稱終末期心衰（end-stage heart failure）。本病屬于中醫(yī)“喘證”、“心悸”、“水腫”、“怔忡”范疇,現(xiàn)代稱為“心衰病”,常見癥狀為咳喘、水腫、心悸怔忡。藥物治療是頑固性心衰治療的基礎(chǔ),利尿劑可以減輕心衰患者水鈉潴留,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、倍他受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑被稱為心衰治療的金三角,而對于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不耐受患者可以選用血管緊張素受體阻斷劑,新型血管活性藥物的應(yīng)用,例如：左西孟旦、重組人腦鈉肽,對于癥狀的緩解起到一定作用。除藥物治療外,心臟在同... 

【文章來源】：中國中醫(yī)科學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
英文縮略詞表
綜述一
    1 中醫(yī)對心衰名認識
    2 中醫(yī)對于頑固性心衰常見癥狀的認識
    3 中醫(yī)對心衰病機認識
    4 心衰治則
    5 利尿劑抵抗的頑固性心衰辨證
    6 頑固性心衰藥物治療
    7 頑固性心衰的器械治療
    8 改善利尿劑抵抗
    參考文獻
綜述二
    1 資料與方法
    2 結(jié)果
    3 討論
    參考文獻
臨床試驗
    1 資料與方法
    2 實驗結(jié)果
    3 討論
    參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]左室輔助裝置在心臟移植前的應(yīng)用現(xiàn)狀與進展[J]. 崔玲,白元,秦永文.  心血管病學(xué)進展. 2014(02)
[2]呋塞米持續(xù)泵入聯(lián)合多巴胺及芪藶強心膠囊治療心腎綜合征并發(fā)利尿劑抵抗25例臨床觀察[J]. 陳麗萍,孟憲文,崔兆文,劉平,王雪歐.  河北中醫(yī). 2011(05)
[3]心水通膠囊對慢性心力衰竭患者利尿劑抵抗的臨床研究[J]. 譚春江,陳文列,林久茂,林如輝,譚寧鋒.  中華中醫(yī)藥學(xué)刊. 2011(04)
[4]微量泵入多巴胺與呋塞米治療利尿劑抵抗難治性心力衰竭療效觀察[J]. 申屠敏華,陳彩翠.  現(xiàn)代診斷與治療. 2011(01)
[5]心腎綜合征患者臨床特征及中醫(yī)證候特點分析[J]. 周育平,安成,胡元會,張振鵬.  時珍國醫(yī)國藥. 2010(12)
[6]參附注射液聯(lián)合速尿在頑固性心衰治療中的療效觀察[J]. 李得清,鄭平,林莘.  海峽藥學(xué). 2010(07)
[7]“上工治未病”對心衰防治的指導(dǎo)意義[J]. 金玫,鄧揚揚.  北京中醫(yī)藥. 2008(06)
[8]心臟再同步治療藥物難治性充血性心力衰竭的遠期療效臨床評價[J]. 湯寶鵬,李晉新,馬依彤,木胡牙提·吾拉斯?jié)h,楊毅寧,黃定,張燕一,王疆.  中華心律失常學(xué)雜志. 2005(06)
[9]溫陽活血利水方治療心力衰竭利尿劑抵抗30例[J]. 夏惠英.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2005(10)
[10]心臟移植進展[J]. 蔣迎九,向小勇.  心血管病學(xué)進展. 2003(02)

碩士論文
[1]參附湯變方配合血液超濾治療心力衰竭的臨床觀察[D]. 范琳琳.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[2]心衰要方配合血液超濾治療心力衰竭的療效和預(yù)后轉(zhuǎn)歸觀察[D]. 彭艷文.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2011
[3]參附益氣強心湯配合血液超濾治療心陽虛型心力衰竭的臨床研究[D]. 祁雷磊.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2010
[4]黃芪注射液與參附注射液聯(lián)合血液超濾治療心力衰竭的臨床研究[D]. 袁洪雷.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2009
[5]慢性心力衰竭和心腎綜合征中醫(yī)證候分布調(diào)查及與hsCRP的相關(guān)性研究[D]. 黎敏.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2009



本文編號：3419662