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血、尿β2微球蛋白聯(lián)合尿微量白蛋白在高血壓腎病早期診斷中的價(jià)值

發(fā)布時(shí)間:2017-05-03 00:02

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【摘要】:背景慢性腎病最常見的合并癥之一便是高血壓病,高血壓腎病早期先出現(xiàn)微量白蛋白尿和蛋白尿,隨之腎功能開始下降,最終發(fā)生腎功能衰竭。研究表明,血清β2-MG升高反映腎小球?yàn)V過(guò)功能受損或?yàn)V過(guò)負(fù)荷是否增加的情況,尿液中β2-MG反映腎小管損害或?yàn)V過(guò)負(fù)荷增加的情況。U-mAlb能了解腎臟的受損程度,是反映早期腎小球損傷的敏感標(biāo)志。因此我們同時(shí)檢測(cè)這三項(xiàng)指標(biāo),以提高高血壓早期腎病的檢出率,這在臨床及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓早期腎病的過(guò)程中起關(guān)鍵作用。目的探討聯(lián)合檢測(cè)血、尿β2-MG和尿微量白蛋白在原發(fā)性高血壓腎病早期的診斷價(jià)值。方法1、研究對(duì)象:選取2013年10月-2015年10月期間于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科及腎病科住院的原發(fā)性高血壓患者62例作為實(shí)驗(yàn)組,同期選擇體檢中心45例健康體檢者作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組年齡、性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2、用診室血壓計(jì)測(cè)量血壓并記錄所測(cè)血壓值。標(biāo)本采集:用生化專用促凝管采集研究對(duì)象清晨空腹靜脈血3ml,離心5min,測(cè)定血清β2-MG、Scr、UREA、UA含量,同時(shí)收集研究對(duì)象尿液5ml,測(cè)定尿β2-MG,U-mAlb含量。3、評(píng)價(jià)血、尿β2微球蛋白及尿微量白蛋白在高血壓腎病早期診斷中的價(jià)值。結(jié)果1、高血壓組和對(duì)照組一般資料,年齡、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血尿素氮(BU N)的比較,兩組之間均無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2、高血壓組尿微量白蛋白、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白水平較對(duì)照組均明顯提高具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、I級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)高血壓患者U-mAlb結(jié)果均顯著高于對(duì)照組,比較均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)高血壓患者U-mAlb水平均均高于I級(jí),比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Ⅱ級(jí)與Ⅲ級(jí)高血壓患者間U-mAlb含量比較不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、Ⅱ級(jí)與Ⅲ級(jí)高血壓患者血、尿β2微球蛋白均高于I級(jí),比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Ⅱ級(jí)與Ⅲ級(jí)間血β2微球蛋白比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Ⅱ級(jí)與Ⅲ級(jí)間尿β2微球蛋白比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、血、尿β2微球蛋白和U-mAlb在高血壓1期時(shí)與對(duì)照組比較已經(jīng)開始增高,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),血、尿β2微球蛋白在2期時(shí)與1期比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),U-mAlb在2期時(shí)與1期比較不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),血、尿β2微球蛋白和U-mAlb在高血壓3期時(shí)與1期比均明顯增高,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6、高血壓腎早期損傷患者血、尿β2微球蛋白和U-mAlb陽(yáng)性率分別為40.3%,79.0%、75.8%,三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)在高血壓腎早期損傷患者中陽(yáng)性率高達(dá)91.9%,尿、血β2微球蛋白和U-mAlb任意一個(gè)單項(xiàng)與三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論血、尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)高血壓腎病早期的診斷有意義。
【關(guān)鍵詞】:β2-微球蛋白 微量白蛋白 原發(fā)性高血壓 早期腎損害
【學(xué)位授予單位】:新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R544.1;R692
【目錄】:
  • 摘要5-7
  • Abstract7-10
  • 前言10-11
  • 資料與方法11-14
  • 結(jié)果與分析14-18
  • 討論18-22
  • 小結(jié)22-23
  • 參考文獻(xiàn)23-26
  • 綜述 高血壓腎病早期檢測(cè)指標(biāo)研究進(jìn)展26-39
  • 1. 高血壓腎損害的表現(xiàn)形式26-27
  • 2.高血壓如何發(fā)生腎損害27-28
  • 3.如何診斷高血壓腎損害28
  • 4.高血壓腎損害的危險(xiǎn)因素28
  • 5.高血壓早期腎損害檢測(cè)指標(biāo)28-33
  • 結(jié)論與展望33-34
  • 參考文獻(xiàn)34-39
  • 縮略詞簡(jiǎn)表39-40
  • 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況40-41
  • 致謝41-42
  • 個(gè)人簡(jiǎn)歷42

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1 唐德q

本文編號(hào):341920


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