本文關(guān)鍵詞：VSD負壓引流術(shù)結(jié)合萬古霉素鏈珠植入治療慢性骨髓炎，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目標： VSD負壓引流術(shù)結(jié)合萬古霉素鏈珠植入同單獨應(yīng)用萬古霉素鏈珠植入及抗生素灌洗引流治療慢性骨髓炎療效比較，證實哪一個治療方案對于慢性骨髓炎的治療最佳。 方法: 對照組1（萬古霉素PMMA鏈珠組）為：治療方案為萬古霉素PMMA珠植入的15例慢性骨髓炎患者,對照組2(灌洗引流組)為：治療方案為慶大霉素生理鹽水灌洗引流療法的18例慢性骨髓炎患者,實驗組(VSD結(jié)合萬古霉素鏈珠組)為：治療方案為VSD負壓引流術(shù)結(jié)合萬古霉素鏈珠植入的16例慢性骨髓炎患者。對實驗組和對照組的治愈率，復(fù)發(fā)率，細菌的檢出率，應(yīng)用抗生素時間，皮膚愈合時間，住院總長度進行了比較。 結(jié)果： VSD結(jié)合萬古霉素鏈珠組：治愈15例，復(fù)發(fā)1例。4例VSD敷料更換1次，6例VSD敷料更換2次，5例VSD敷料更換3次，平均更換VSD敷料次數(shù)為1.94次/例。15例直接縫合傷口，行帶血管蒂旋轉(zhuǎn)皮瓣覆蓋皮膚缺損區(qū)1例。在手術(shù)閉合創(chuàng)口前，對創(chuàng)面及髓腔行細菌培養(yǎng),只有1例細菌培養(yǎng)陽性，與術(shù)前細菌培養(yǎng)相同。萬古霉素PMMA組:9例治愈，6例復(fù)發(fā)。9例直接縫合的傷口，2例為游離皮瓣覆蓋皮膚缺損區(qū)，4例為帶血管蒂旋轉(zhuǎn)皮瓣覆蓋皮膚缺損區(qū)。在手術(shù)閉合創(chuàng)口前，對創(chuàng)面及髓腔行細菌培養(yǎng),有6例細菌培養(yǎng)陽性，與術(shù)前細菌培養(yǎng)相同。灌洗引流組：8例治愈，10例復(fù)發(fā)。9例直接縫合的傷口,3例為游離皮瓣覆蓋皮膚缺損區(qū)，6例為帶血管蒂旋轉(zhuǎn)皮瓣覆蓋皮膚缺損區(qū)。在手術(shù)閉合創(chuàng)口前，對創(chuàng)面及髓腔行細菌培養(yǎng)，10例細菌培養(yǎng)陽性，，與術(shù)前細菌培養(yǎng)相同。 結(jié)論: 通過實驗組及對照組在各方面指標的臨床統(tǒng)計學比較，VSD結(jié)合骨水泥鏈珠能夠促進新生肉芽組織生成，全方位引流，確保無菌環(huán)境，減少了因大面積皮膚缺損而采用的皮瓣移植術(shù)，且在治愈效果顯著，復(fù)發(fā)低，在應(yīng)用抗生素時間、皮膚愈合時間及總住院時間均縮短。萬古霉素鏈珠植入可以長時間，高濃度釋放抗生素，殺滅病菌�？股毓嘞疮煼ㄒ壮霈F(xiàn)堵管現(xiàn)象，導致引流不暢，抗生素不能達到持續(xù)高濃度殺菌作用，療效較差，并且易出現(xiàn)長期應(yīng)用抗生素,機體易產(chǎn)生耐藥性等缺點。單獨使用萬古霉素鏈珠植入不能有效保證無菌環(huán)境且引流效果差。通過該對比，證實了VSD結(jié)合萬古霉素鏈珠植入是臨床上較為有效的治療慢性骨髓炎，尤其是伴有皮膚缺損，存在骨外露的骨髓炎的治療方案。
【關(guān)鍵詞】：慢性骨髓炎 VSD結(jié)合萬古霉素鏈珠 抗生素灌洗 萬古霉素鏈珠
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R551.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮略詞表9-10
• 第1章 緒論10-17
• 1.1 引言10-11
• 1.2 綜述11-17
• 第2章 臨床資料17-20
• 第3章 結(jié)果20-25
• 第4章 討論25-28
• 第5章 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-32
• 作者簡介及在學期間所取得的成果32-33
• 致謝33

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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  本文關(guān)鍵詞：VSD負壓引流術(shù)結(jié)合萬古霉素鏈珠植入治療慢性骨髓炎，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：341543