本文關鍵詞：VSD負壓引流術結合萬古霉素鏈珠植入治療慢性骨髓炎，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目標： VSD負壓引流術結合萬古霉素鏈珠植入同單獨應用萬古霉素鏈珠植入及抗生素灌洗引流治療慢性骨髓炎療效比較，證實哪一個治療方案對于慢性骨髓炎的治療最佳。 方法: 對照組1（萬古霉素PMMA鏈珠組）為：治療方案為萬古霉素PMMA珠植入的15例慢性骨髓炎患者,對照組2(灌洗引流組)為：治療方案為慶大霉素生理鹽水灌洗引流療法的18例慢性骨髓炎患者,實驗組(VSD結合萬古霉素鏈珠組)為：治療方案為VSD負壓引流術結合萬古霉素鏈珠植入的16例慢性骨髓炎患者。對實驗組和對照組的治愈率，復發(fā)率，細菌的檢出率，應用抗生素時間，皮膚愈合時間，住院總長度進行了比較。 結果： VSD結合萬古霉素鏈珠組：治愈15例，復發(fā)1例。4例VSD敷料更換1次，6例VSD敷料更換2次，5例VSD敷料更換3次，平均更換VSD敷料次數為1.94次/例。15例直接縫合傷口，行帶血管蒂旋轉皮瓣覆蓋皮膚缺損區(qū)1例。在手術閉合創(chuàng)口前，對創(chuàng)面及髓腔行細菌培養(yǎng),只有1例細菌培養(yǎng)陽性，與術前細菌培養(yǎng)相同。萬古霉素PMMA組:9例治愈，6例復發(fā)。9例直接縫合的傷口，2例為游離皮瓣覆蓋皮膚缺損區(qū)，4例為帶血管蒂旋轉皮瓣覆蓋皮膚缺損區(qū)。在手術閉合創(chuàng)口前，對創(chuàng)面及髓腔行細菌培養(yǎng),有6例細菌培養(yǎng)陽性，與術前細菌培養(yǎng)相同。灌洗引流組：8例治愈，10例復發(fā)。9例直接縫合的傷口,3例為游離皮瓣覆蓋皮膚缺損區(qū)，6例為帶血管蒂旋轉皮瓣覆蓋皮膚缺損區(qū)。在手術閉合創(chuàng)口前，對創(chuàng)面及髓腔行細菌培養(yǎng)，10例細菌培養(yǎng)陽性，，與術前細菌培養(yǎng)相同。 結論: 通過實驗組及對照組在各方面指標的臨床統(tǒng)計學比較，VSD結合骨水泥鏈珠能夠促進新生肉芽組織生成，全方位引流，確保無菌環(huán)境，減少了因大面積皮膚缺損而采用的皮瓣移植術，且在治愈效果顯著，復發(fā)低，在應用抗生素時間、皮膚愈合時間及總住院時間均縮短。萬古霉素鏈珠植入可以長時間，高濃度釋放抗生素，殺滅病菌�？股毓嘞疮煼ㄒ壮霈F堵管現象，導致引流不暢，抗生素不能達到持續(xù)高濃度殺菌作用，療效較差，并且易出現長期應用抗生素,機體易產生耐藥性等缺點。單獨使用萬古霉素鏈珠植入不能有效保證無菌環(huán)境且引流效果差。通過該對比，證實了VSD結合萬古霉素鏈珠植入是臨床上較為有效的治療慢性骨髓炎，尤其是伴有皮膚缺損，存在骨外露的骨髓炎的治療方案。
【關鍵詞】：慢性骨髓炎 VSD結合萬古霉素鏈珠 抗生素灌洗 萬古霉素鏈珠
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R551.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮略詞表9-10
• 第1章 緒論10-17
• 1.1 引言10-11
• 1.2 綜述11-17
• 第2章 臨床資料17-20
• 第3章 結果20-25
• 第4章 討論25-28
• 第5章 結論28-29
• 參考文獻29-32
• 作者簡介及在學期間所取得的成果32-33
• 致謝33

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前5條

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  本文關鍵詞：VSD負壓引流術結合萬古霉素鏈珠植入治療慢性骨髓炎，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：341543