目的:研究急性冠脈綜合征（Acute Cornary Syndrom,ACS）患者單核細(xì)胞-高密度脂蛋白比值（Monocyte to high-density lipoprotein ratio,MHR）與Gensini評(píng)分、CRP的相關(guān)性,進(jìn)而判斷冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度。同時(shí)探討MHR聯(lián)合C反應(yīng)蛋白（CRP）是否對(duì)ACS患者6個(gè)月內(nèi)發(fā)生主要不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events,MACE）具有預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:選取2015年9月—2016年9月就診于我院心內(nèi)科經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影（CAG）確診的ACS病人278例,記錄研究對(duì)象的年齡、性別、既往病史、家族史、吸煙史等一般資料,所有患者入院24小時(shí)內(nèi)留取靜脈血標(biāo)本,行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肝腎功能、血糖、血脂、凝血等化驗(yàn),根據(jù)單核細(xì)胞（Mon）,高密度脂蛋白（HDL）水平,計(jì)算出二者的比值,即MHR值,根據(jù)其三分位數(shù)水平將其分為低、中、高三組,分別93人,93人,92人。分別比較三組患者的一般臨床資料差異,用Pearson相關(guān)性分析MHR和Gensini評(píng)分、CRP的相關(guān)性,進(jìn)而判斷冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重程度... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

MHR、CRP散點(diǎn)圖

圖 1.MHR、CRP 散點(diǎn)圖 圖 2.MHR、Gensini 評(píng)分散點(diǎn)圖2.3 隨訪發(fā)生 MACE 情況隨訪期間失訪 6 例，隨訪期間發(fā)生 MACE 的患者有 27 例，占 9.9%，其中行心力衰竭 5 人、靶血管再次血運(yùn)重建 3、心源性死亡 1 人、再發(fā)心絞痛入院治療 18 人；2.4 MACE 組的獨(dú)立危險(xiǎn)因素比較 MACE 組和非 MACE 組，納入研究的變量后顯示，MACE 組的 MHR、WBC、Mo、CRP、Gensini 評(píng)分均高于非 MACE 組，P 均<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表 3）；對(duì)各變量行多因素 Logistic 回歸分析，顯示吸煙史（ P<0.04）、MHR（P<0.043），Gensini 積分，P 均<0.05，均是 MACE 的相關(guān)危險(xiǎn)因素（見表 4）。表 3 MACE 和非 MACE 組的危險(xiǎn)因素分析表(x s)

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文P＞0.05），二者聯(lián)合時(shí) AUC 大于 MHR 單獨(dú)預(yù)測(cè)時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.042明 CRP、MHR 對(duì) ACS 患者 6 個(gè)月內(nèi)發(fā)生 MACE 有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值，二者聯(lián)合后預(yù)值增大。最佳截點(diǎn)值據(jù)約登指數(shù)的最大值確定，分別是 MHR:0.560(敏感性：65異性：66.4%) ；CRP14.015（敏感性：62%，特異性：60.5%)；聯(lián)合因子：0.10敏感性：68%，特異性：58%)；（見表 5）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]《中國(guó)心血管病報(bào)告2016》概要[J]. 陳偉偉,高潤(rùn)霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2017(06)
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本文編號(hào)：3405978