研究背景急性肢體缺血（Acute limb ischemia,ALI）是臨床上最常見的缺血性疾病之一,發(fā)病急劇,臨床預(yù)后差,往往由肢體遠(yuǎn)端動脈血流突然中斷導(dǎo)致。最常見的原因是動脈血栓栓塞（Arterial embolism,AE）、異位栓子（心臟或主動脈）、動脈受壓、動脈連續(xù)性中斷等。其中以動脈血栓形成（Arterialthrombosis,ATE）最為常見。ALI病程一般不超過2周,一般認(rèn)為急性缺血6-8小時(shí),肢體可發(fā)生不可逆性的組織細(xì)胞學(xué)損傷。隨著藥物溶栓、取栓、碎栓、導(dǎo)管技術(shù)的不斷進(jìn)步,ALI臨床療效得到顯著提高,但一個(gè)月內(nèi)截肢率仍高達(dá)10%-30%,死亡率高達(dá)15%。給予臨床干預(yù)后,致病因素解除,血流恢復(fù)灌注,肢體損傷在缺血的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重,即導(dǎo)致缺血/再灌注（Ischemia reperfusion,I/R）損傷[1-4]。ALI的預(yù)后與缺血癥狀持續(xù)時(shí)間、缺血的嚴(yán)重程度、側(cè)支循環(huán)多少、血栓是否影響到重要側(cè)支側(cè)支循環(huán)、就醫(yī)的早晚有關(guān)。因此,進(jìn)一步了解ALI的發(fā)病機(jī)制,正確認(rèn)識與處理ALI相關(guān)疾病的病程及轉(zhuǎn)歸至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)肢體肌肉、脂肪、血管等軟組織損傷后,橫紋肌溶解,脂肪壞... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：118 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１動物模型建立的簡要步驟??

部斷裂、缺損。??ＩＬ－１１預(yù)處理組與缺血／再灌注組相比較內(nèi)皮細(xì)胞水腫程度、管壁增厚、中性??粒細(xì)胞浸潤、彈性纖維層損傷均有所減輕。（圖３）??２０??

?性增加、細(xì)胞核崩解、細(xì)胞壞死。ＩＬ－１１＋Ｉ／Ｒ組與Ｉ／Ｒ組相比較ＨＭＧＢ１、ＩＬ－６和??ＴＮＦ－ａ炎性因子的表達(dá)水平明顯降低（ｐ＜０．０５）。對照組表達(dá)強(qiáng)度卻極低，（圖４、??５、６）??ＨＭＧＢ１?ｄ?．??“?、?八ｉ?ｎ?々ｂ??…、Ａｔ：；／??？?＃??．３＾??對照組?ＩＬ－１１＋Ｉ／Ｒ組?Ｉ／Ｒ組??圖４各組大鼠股動脈壁ＨＭＧＢ１表達(dá)情況（ｘ４００）??ＴＮＦ－ａ?—?．．?．?．?，?，?＾??＇?Ａ?＞?Ｖ，??、４?Ｖ?．?＇?廣彳、?，？??＇?Ｖ?＼?ｓ?．?＾?＇??５?，，，＃、，？，、?，??，?Ｖ、?．》?？?＾?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]急性下肢缺血的診斷和治療[J]. 鐘奕滔,陳躍鑫,劉志麗,李擁軍.  中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 2016(04)
[2]�；撬釋Υ笫笾w骨骼肌缺血再灌注后內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 浦踐一,趙琪,門秀麗,張艷敏,張連元.  中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào). 2010(04)
[3]肢體缺血后適應(yīng)對小鼠腦缺血再灌注損傷的影響及機(jī)制[J]. 趙瑾,李楊,黃磊,邱林,田單,潘慧,祝世功.  中國病理生理雜志. 2010(06)
[4]腫瘤壞死因子α在肢體缺血再灌注損傷軟骨中的表達(dá)[J]. 蔣清,胡懿郃,魏利成.  中國組織工程研究與臨床康復(fù). 2010(20)
[5]遠(yuǎn)隔肢體缺血預(yù)處理對兔單肺缺血-再灌注損傷細(xì)胞凋亡的影響[J]. 吳芳,耿智隆,曹虹,汪惠文,吳建魏.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2010(04)
[6]不同劑量HIF-1α基因?qū)ν萌毖笾苌勺饔玫挠绊慬J]. 李明琰,陳建威,張新建,陳冬冬,裴靜嫻,王月剛,吳平生.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2010(02)
[7]大鼠后肢急性缺血模型的構(gòu)建及評估[J]. 楊盛家,陳兵,羅濤,佟鑄,張淑文,史小林,許晴,張斌,戚斌,李建新,俞恒錫,張建.  中國普通外科雜志. 2009(06)
[8]銀杏葉提取物預(yù)處理對肢體骨骼肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[J]. 馮亞高,黃晨.  醫(yī)學(xué)信息. 2009(02)
[9]兔后肢缺血模型的制作[J]. 方偉,郭曙光,龐榮清,潘興華,周平.  云南醫(yī)藥. 2008(02)
[10]JAK2/STAT3信號通路介導(dǎo)大鼠血管平滑肌細(xì)胞的增殖與凋亡[J]. 唐梅,張鉦,伏靜媛,寧金民,王銀娣.  基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床. 2006(12)



本文編號：3387204