發(fā)布時間：2021-09-02 04:31

　　目的應(yīng)用病例對照研究方法比較慢性高原紅細胞增多癥（Chronic high altitude polycythemia,CHAPC）患者與高原健康對照者心臟結(jié)構(gòu)的改變。方法嚴格按照納入及排除標準連續(xù)入組在西藏自治區(qū)人民醫(yī)院高山病心血管內(nèi)科住院診斷為CHAPC的患者41例作為CHAPC組（CHAPC patients,CHAPC-p）,以41例健康體檢者為高原健康對照組（Healthy-controls,H-c）。1.收集研究指標:（1）一般資料:性別、年齡、民族、職業(yè)、身高、體重、有無吸煙飲酒史;（2）臨床癥狀:有無頭痛、頭暈、呼吸困難、心悸、胸悶、乏力、夜眠差、記憶力減退等臨床癥狀;（3）體征:平靜狀態(tài)（休息30分鐘以上）下的心率、血壓、未吸氧手指動脈血氧飽和度,有無發(fā)紺、多血面容、結(jié)膜充血、肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進、浮腫等體征;（4）實驗室檢查指標:收集兩組血常規(guī)[血紅蛋白（Hb）、紅細胞計數(shù)（RBC）、紅細胞壓積（HCT）、血小板計數(shù)（PLT）]、肝功能[丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、總膽紅素（STB）、結(jié)合膽紅素（CB）、非結(jié)合膽紅素（UCB）]... 

【文章來源】：西藏大學(xué)西藏自治區(qū) 211工程院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞對照表
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 材料與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 研究對象來源
        2.1.2 研究對象納入/排除標準
        2.1.3 研究對象的超聲心動圖診斷標準
        2.1.4 研究對象肺動脈高壓(PH)分度
    2.2 主要器材、試劑(盒)
    2.3 研究方法
        2.3.1 一般資料的收集
        2.3.2 實驗室檢查資料的收集
        2.3.3 超聲心動圖檢查及超聲心動圖資料的收集
        2.3.4 計算兩組體重指數(shù)(BMI)、二尖瓣E峰與A峰的比值、估測肺動脈收縮壓
        2.3.5 數(shù)據(jù)分析
第三章 研究結(jié)果
    3.1 兩組基線資料比較
        3.1.1 兩組一般資料比較
        3.1.2 兩組臨床癥狀、體征比較
    3.2 兩組紅細胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白濃度(Hb)、紅細胞壓積(HCT)、血小板計數(shù)(PLT)比較
    3.3 兩組肝功、腎功指標比較
    3.4 兩組血脂、空腹血糖(FBG)結(jié)果比較
    3.5 兩組凝血功能比較
    3.6 兩組心肌標志物比較
    3.7 兩組超聲心動圖數(shù)值指標及超聲心動圖診斷構(gòu)成比的比較
第四章 討論
    4.1 慢性高原紅細胞增多癥(CHAPC)發(fā)病機制
        4.1.1 促紅細胞生成素(EPO)
        4.1.2 缺氧誘導(dǎo)因子-1α(HIF-1α)
        4.1.3 雄性激素(androgen)
        4.1.4 炎性因子
    4.2 CHAPC患者存在不同程度器官及系統(tǒng)受損
    4.3 本研究CHAPC患者心臟結(jié)構(gòu)的改變及相關(guān)機制探討
        4.3.1 本研究CHAPC患者心臟結(jié)構(gòu)的改變
        4.3.2 CHAPC患者心臟結(jié)構(gòu)改變相關(guān)機制探討
            4.3.2.1 心肌缺氧性損傷
            4.3.2.2 肺動脈高壓
            4.3.2.3 炎性損傷
            4.3.2.4 紅細胞過度增多與心臟后負荷增加
    4.4 CHAPC心臟結(jié)構(gòu)改變防治
        4.4.1 早期篩查及診斷
        4.4.2 生活環(huán)境的改變
        4.4.3 高原世居者長期氧療
        4.4.4 補救性治療
全文總結(jié)與展望
參考文獻
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄
致謝
綜述
    參考文獻



本文編號：3378314