本文關(guān)鍵詞：不同住院途徑對ST段抬高型急性心肌梗死心功能的影響及其原因分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較不同住院途徑對STEMI患者心功能的影響并分析其原因;為評價我院STEMI救治現(xiàn)狀及為改進胸痛救治環(huán)節(jié)提供依據(jù)。方法:入選2015年1月至2016年1月期間于發(fā)病24h內(nèi)就診于我院心臟中心行急診PCI的90例STEMI患者,根據(jù)三種住院途徑分為A組(自行來院組)、B組(本院120出車組)、C組(外院轉(zhuǎn)入組)。比較三組(1)基線資料情況;(2)PCI術(shù)后1月的心功能。采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理。計數(shù)資料采用卡方檢驗,計量資料采用單因素方差分析、F檢驗、多重比較采用t檢驗并繪制直方圖。定義P0.05為有統(tǒng)計學差異。結(jié)果:三組患者基線情況中,急救車繞行急診科直達導管室分別為0、66.7%和40.0%,B組明顯高于C組(P0.05)。三組患者胸痛發(fā)作到入院時間分別為1.91±1.23h、2.64±1.08h和11.53±7.42h,其中A組明顯短于C組(P0.05),B組明顯短于C組(P0.05)。余組間無明顯差別。三組患者進門-球囊擴張時間(D-to-B)分別為131.98±27.76min、65.10±28.32min和86.23±16.76min,其中A組明顯長于B組(P0.05),A組明顯長于C組(P0.05),C組明顯長于B組(P0.05)。三組患者院前心電圖完成率分別為60.0%、100%和100%,其中A組明顯低于B組(P0.05),A組明顯低于C組(P0.05),余組間無明顯差別。三組患者自行治療比例分別為80.0%、73.3%和26.7%,A組明顯高于C組(P0.05),B組明顯高于C組(P0.05),余組間無明顯差別。三組患者入院即刻Killip≥Ⅱ級比例為0、3.3%和33.3%,A組明顯低于B組(P0.05),A組明顯低于C組(P0.05),B組明顯低于C組(P0.05)。三組患者在性別、年齡、了解再灌注治療、咨詢醫(yī)生、癥狀典型、放射痛、惡心嘔吐、入院即刻心率、收縮壓、舒張壓、嚴重心律失常、冠心病病史、冠心病家族史、高血壓病史、糖尿病病史、高脂血癥病史、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史、體質(zhì)指數(shù)≥25kg/m2、吸煙、前壁梗死、下壁梗死、側(cè)壁梗死、后壁梗死、前降支病變、右冠病變、回旋支病變、入院即刻血糖、血鉀、血鈉、血氯方面無明顯差別。三組患者LVEF分別為52.37±10.82%、62.40±6.40%和49.43±8.78%,A組明顯小于B組(P0.05),B組明顯大于C組(P0.05),余組間無明顯差別。三組患者LVDd分別為52.40±3.56mm、49.73±2.07mm和53.17±3.69mm,A組明顯大于B組(P0.05),B組明顯小于C組(P0.05),余組間無明顯差別。三組患者NT-pro BNP分別為503.13±365.76pg/ml、175.73±102.55pg/ml和799.70±572.37pg/ml,A組明顯大于B組(P0.05),A組明顯大于C組(P0.05),B組明顯小于C組(P0.05)。三組六分鐘步行試驗分別為333.17±89.21m、408.37±57.18m和224.73±129.22m,A組明顯小于B組(P0.05),A組明顯大于C組(P0.05),B組明顯大于C組(P0.05)。結(jié)論:三組中,本院120出車組的STEMI患者,總?cè)毖獣r間最短,心功能最好,心衰發(fā)生率低,在有條件開展全天候手術(shù)的綜合或?qū)？漆t(yī)院,可作為STEMI再灌注治療的常規(guī)方法。
【關(guān)鍵詞】：ST段抬高型急性心肌梗死 救護車 急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù) 總?cè)毖獣r間 心功能 左室重構(gòu)
【學位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R542.22
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-26
• 討論26-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻33-40
• 綜述 ST段抬高型急性心肌梗死再灌注及抗栓治療新進展40-49
• 參考文獻46-49
• 在讀期間論文論著和科研情況49-50
• 致謝50

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;中國心功能研究會錦州會議記要[J];心功能雜志;1989年01期

2 ;中國心功能學會1989年工作的初步安排[J];心功能雜志;1989年01期

3 王永才;全國無創(chuàng)心功能學術(shù)研討會[J];醫(yī)教研究;1994年02期

4 楊麗君,關(guān)明杰,霍建勛,徐能義;伊盟伊旗蒙漢族青少年形態(tài)及心功能發(fā)育的調(diào)查[J];包頭醫(yī)學院學報;2000年03期

5 劉淑君;;小循環(huán)心功能無創(chuàng)傷檢評價肺心病左心功能早期診斷[J];黑龍江醫(yī)藥;2000年06期

6 唐性淑;肺心病治療前后心功能監(jiān)測[J];醫(yī)學理論與實踐;2001年11期

7 黃義;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病伴心功能衰竭35例[J];湖南中醫(yī)雜志;2003年04期

8 錢靜,盛立軍,左文述;多普勒超聲心動圖對多西他賽臨床應用的心功能觀察[J];腫瘤防治雜志;2005年02期

9 王艷紅;林朝勝;郝震;朱石太;杜紹榮;鮑衛(wèi)東;;社區(qū)醫(yī)療對老年人心功能的監(jiān)控體會[J];中華老年多器官疾病雜志;2007年03期

10 王志平;胡素華;張久山;;重癥肺心病患者的心肺功能監(jiān)護[J];天津醫(yī)藥;1987年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳文簫;肖建敏;;老年耳垂征陽性者心功能探討[A];第二屆全國心功能學術(shù)研討會論文摘要匯編[C];1990年

2 劉峰;藍以文;蔡國平;程勝樂;;測定心功能曲線新方法的初步臨床研究[A];第二屆全國心功能學術(shù)研討會論文摘要匯編[C];1990年

3 申萬紅;劉子文;;體位對阻抗法測定心功能的影響及其臨床意義[A];第二屆全國心功能學術(shù)研討會論文摘要匯編[C];1990年

4 徐紅蕾;周偉;葉民;;睡眠呼吸暫停綜合征對心功能的影響[A];2006年浙江省呼吸系病學術(shù)年會論文匯編[C];2006年

5 沈利亞;仇克難;何彭孫;胡媛;黃杰;;重組人促紅細胞生成素改善老年慢性心力衰竭患者心功能的臨床研究[A];中華醫(yī)學會第八次全國老年醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

6 臧益民;潘真;朱妙章;;心功能無創(chuàng)測定方法的進展[A];全國冠心病防治及對策研討會論文集[C];1987年

7 瞿曉嫻;林建華;;心臟病患者孕期心功能評估新進展[A];第四屆長三角婦產(chǎn)科學術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

8 臧益民;朱妙章;董秀珍;張丙芳;;心功能無創(chuàng)測定方法的進展[A];第四屆全國心功能學術(shù)研討會論文摘要集[C];1994年

9 回麗芳;池靜;;新疆吐魯番地區(qū)50例正常老年人心功能觀察[A];第四屆全國心功能學術(shù)研討會論文摘要集[C];1994年

10 吳忠;楊炳昂;李新明;蘇哲坦;;應用多普勒組織超聲心動圖評價心功能的意義[A];中華醫(yī)學會第六次全國超聲醫(yī)學學術(shù)年會論文匯編[C];2001年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉文梁;運動前測測心功能[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2006年

2 解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科教授 智光;維護好你的心功能[N];健康時報;2004年

3 記者 朱偉光;我國首創(chuàng)小循環(huán)心功能理論和技術(shù)[N];光明日報;2000年

4 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院心臟中心主任 王建安 教授;步行6分鐘檢查心功能[N];健康時報;2008年

5 許錦東;自我測試心功能[N];民族醫(yī)藥報;2005年

6 陶子安;步行六分鐘測試心功能[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2008年

7 小美;心功能“對號入座”[N];保健時報;2004年

8 謝春來;日行千米 重塑心功能[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2007年

9 許蓼梅;心臟病術(shù)后鍛煉應有度[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

10 王鐘林;步行六分鐘 可測心功能[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 董j;重呼吸法（間接Fick法）無創(chuàng)測定心功能的臨床驗證和初步應用[D];浙江大學;2007年

2 王文明;一氧化氮介入核素心室顯像對先心病肺動脈高壓患者心功能和肺血管病變程度的初步研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2000年

3 范忠才;經(jīng)冠狀動脈移植不同類型干細胞對慢性心力衰竭兔心功能的影響及其機制研究[D];四川大學;2005年

4 南陽;經(jīng)食道超聲心動圖在冠脈架橋手術(shù)中評價心功能的臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2000年

5 趙子粼;應用祖細胞動員劑粒細胞集落刺激因子對心梗后心衰患者心功能的影響及其機制[D];南方醫(yī)科大學;2011年

6 陳建昌;骨髓基質(zhì)細胞移植改善心肌梗死后心功能的研究[D];蘇州大學;2003年

7 徐紅新;骨髓單個核細胞移植對心肌梗死后心功能影響的實驗研究[D];武漢大學;2004年

8 羅金文;小鼠條件性心臟特異過氧化物酶體增殖物激活型受體γ敲除導致心功能降低和心肌肥厚的研究[D];中南大學;2010年

9 鞏雪;生理性起搏對左室同步性和心功能影響的臨床和實驗研究[D];復旦大學;2010年

10 毛姍姍;甲狀腺素替代治療對先天性甲狀腺功能減退癥新生兒心功能的影響及其機制研究[D];浙江大學;2007年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王懷榮;心力衰竭患者護理醫(yī)生管理模式的探討及實踐[D];泰山醫(yī)學院;2014年

2 楊帆;PCI術(shù)后急性心梗患者G-CSF、VEGF變化對心功能影響的研究[D];山西醫(yī)科大學;2015年

3 李曉蕾;147例妊娠合并先天性心臟病臨床分析[D];南華大學;2015年

4 卓超男;基于雙電極的微型心功能監(jiān)測儀的研制[D];重慶大學;2015年

5 高子晴;3.0T磁共振評估2型糖尿病患者心功能及臨床相關(guān)性研究[D];大連醫(yī)科大學;2015年

6 劉蒙蒙;MiR-1/133對病毒性心肌炎心肌細胞離子通道表達及心功能的影響[D];山東大學;2016年

7 滕志華;心臟換瓣術(shù)后心功能多指標評估[D];浙江大學;2016年

8 袁洪文;不同住院途徑對ST段抬高型急性心肌梗死心功能的影響及其原因分析[D];河南中醫(yī)藥大學;2016年

9 任寧;丙丁酚改善缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及機制研究[D];南華大學;2011年

10 類延娜;脂聯(lián)素與慢性充血性心力衰竭的相關(guān)性研究[D];延邊大學;2010年

  本文關(guān)鍵詞：不同住院途徑對ST段抬高型急性心肌梗死心功能的影響及其原因分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：336826