發(fā)布時(shí)間：2017-04-30 12:10

  本文關(guān)鍵詞：不同住院途徑對(duì)ST段抬高型急性心肌梗死心功能的影響及其原因分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較不同住院途徑對(duì)STEMI患者心功能的影響并分析其原因;為評(píng)價(jià)我院STEMI救治現(xiàn)狀及為改進(jìn)胸痛救治環(huán)節(jié)提供依據(jù)。方法:入選2015年1月至2016年1月期間于發(fā)病24h內(nèi)就診于我院心臟中心行急診PCI的90例STEMI患者,根據(jù)三種住院途徑分為A組(自行來(lái)院組)、B組(本院120出車組)、C組(外院轉(zhuǎn)入組)。比較三組(1)基線資料情況;(2)PCI術(shù)后1月的心功能。采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用單因素方差分析、F檢驗(yàn)、多重比較采用t檢驗(yàn)并繪制直方圖。定義P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:三組患者基線情況中,急救車?yán)@行急診科直達(dá)導(dǎo)管室分別為0、66.7%和40.0%,B組明顯高于C組(P0.05)。三組患者胸痛發(fā)作到入院時(shí)間分別為1.91±1.23h、2.64±1.08h和11.53±7.42h,其中A組明顯短于C組(P0.05),B組明顯短于C組(P0.05)。余組間無(wú)明顯差別。三組患者進(jìn)門-球囊擴(kuò)張時(shí)間(D-to-B)分別為131.98±27.76min、65.10±28.32min和86.23±16.76min,其中A組明顯長(zhǎng)于B組(P0.05),A組明顯長(zhǎng)于C組(P0.05),C組明顯長(zhǎng)于B組(P0.05)。三組患者院前心電圖完成率分別為60.0%、100%和100%,其中A組明顯低于B組(P0.05),A組明顯低于C組(P0.05),余組間無(wú)明顯差別。三組患者自行治療比例分別為80.0%、73.3%和26.7%,A組明顯高于C組(P0.05),B組明顯高于C組(P0.05),余組間無(wú)明顯差別。三組患者入院即刻Killip≥Ⅱ級(jí)比例為0、3.3%和33.3%,A組明顯低于B組(P0.05),A組明顯低于C組(P0.05),B組明顯低于C組(P0.05)。三組患者在性別、年齡、了解再灌注治療、咨詢醫(yī)生、癥狀典型、放射痛、惡心嘔吐、入院即刻心率、收縮壓、舒張壓、嚴(yán)重心律失常、冠心病病史、冠心病家族史、高血壓病史、糖尿病病史、高脂血癥病史、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史、體質(zhì)指數(shù)≥25kg/m2、吸煙、前壁梗死、下壁梗死、側(cè)壁梗死、后壁梗死、前降支病變、右冠病變、回旋支病變、入院即刻血糖、血鉀、血鈉、血氯方面無(wú)明顯差別。三組患者LVEF分別為52.37±10.82%、62.40±6.40%和49.43±8.78%,A組明顯小于B組(P0.05),B組明顯大于C組(P0.05),余組間無(wú)明顯差別。三組患者LVDd分別為52.40±3.56mm、49.73±2.07mm和53.17±3.69mm,A組明顯大于B組(P0.05),B組明顯小于C組(P0.05),余組間無(wú)明顯差別。三組患者NT-pro BNP分別為503.13±365.76pg/ml、175.73±102.55pg/ml和799.70±572.37pg/ml,A組明顯大于B組(P0.05),A組明顯大于C組(P0.05),B組明顯小于C組(P0.05)。三組六分鐘步行試驗(yàn)分別為333.17±89.21m、408.37±57.18m和224.73±129.22m,A組明顯小于B組(P0.05),A組明顯大于C組(P0.05),B組明顯大于C組(P0.05)。結(jié)論:三組中,本院120出車組的STEMI患者,總?cè)毖獣r(shí)間最短,心功能最好,心衰發(fā)生率低,在有條件開展全天候手術(shù)的綜合或?qū)？漆t(yī)院,可作為STEMI再灌注治療的常規(guī)方法。
【關(guān)鍵詞】：ST段抬高型急性心肌梗死 救護(hù)車 急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù) 總?cè)毖獣r(shí)間 心功能 左室重構(gòu)
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R542.22
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-26
• 討論26-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-40
• 綜述 ST段抬高型急性心肌梗死再灌注及抗栓治療新進(jìn)展40-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 在讀期間論文論著和科研情況49-50
• 致謝50

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：336826