不同射血分數(shù)的慢性心力衰竭患者血清胱抑素C和B型利鈉肽相關(guān)性研究
發(fā)布時間：2021-08-28 07:57
目的:探討不同射血分數(shù)的慢性心力衰竭血清CysC、BNP水平變化及相關(guān)性,為慢性心力衰竭患者的診斷與治療提供指導信息,同時評估患者心功能嚴重程度及預后的臨床意義。方法:選擇新醫(yī)大第一附屬醫(yī)院心臟中心2017年1月至12月收治的339例慢性心力衰竭（CHF）患者作為心衰組。心衰組依據(jù)左室射血分數(shù)（LVEF）將分為3個亞組:射血分數(shù)降低的（HFrEF）、射血分數(shù)中間值的（HFmrEF）及射血分數(shù)保留的心衰組（HFpEF）。同時收集126例健康體檢人員（對照組）。采取研究對象血清CysC及BNP水平,同時行心臟彩超等檢查,進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:本研究納入心衰組患者339例,男165例,女174例,平均年齡（57.96±8.08）歲。HFpEF組為116例,HFmrEF組為114例,HFrEF組為109例。對照組入選126例,男55例,女71例,平均年齡（56.80±4.09）歲。與對照組比較,心衰組患者的一般臨床資料包括年齡,血脂分析,血糖及肝功值差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。與對照組比較,HFrEF組Scr水平高于對照組（P<0.05）。與對照組比較,HFmrEF組和HFr...
【文章來源】：新疆醫(yī)科大學新疆維吾爾自治區(qū)
【文章頁數(shù)】：41 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
各組受試者心臟超聲EF值的比較
新疆醫(yī)科大學碩士學位論文113各組受試者血清CysC和BNP分析本研究結(jié)果顯示，相較于對照組，心衰各亞組血清CysC、BNP水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與HFpEF組比較，心衰亞組HFmrEF和HFrEF組血清CysC、BNP水平均顯著高于HFpEF組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表4和圖5-6）。同時本研究對不同射血分數(shù)CHF患者CysC水平在ROC曲線下面積的分析結(jié)果示，HFpEF組CysC水平ROC曲線下面積為0.01，P=0.000，有統(tǒng)計學意義，說明CysC水平與HFpEF患者有相關(guān)性，但無診斷價值。HFmrEF組CysC水平ROC曲線下面積為0.621，P=0.262，說明CysC水平對HFmrEF患者診斷價值較校HFrEF組CysC水平ROC曲線下面積為0.828，P=0.002，有統(tǒng)計學意義，說明CysC水平的高低對HFrEF患者診斷價值較大（見圖7-9）。表4各組受試者CysC和BNP的比較Table4ComparisonofCysCandBNPineachgroup分組nCysC（mg/L）BNP（ng/L）對照組1260.77±0.3064.77±25.68心衰組HFpEF1161.92±0.24*848.67±27.01*HFmrEF1142.52±0.26*#1574.38±25.00*#HFrEF1093.88±0.42*#2644.02±27.73*#F4.335.35P0.020.01注：HFpEF：射血分數(shù)保留的心衰，HFmrEF：射血分數(shù)中間值的心衰，HFrEF：射血分數(shù)降低的心衰，CysC：血清胱抑素C，BNP：B型利鈉肽；*表示與對照組比，P<0.05;#表示與HFpEF圖3各組受試者心臟超聲LVEDs的比較Chart3ComparisonofcardiacultrasoundLVEDsineachgroup圖4各組受試者心臟超聲E/A的比較Chart4ComparisonofcardiacultrasoundE/Aineachgroup組比，P<0.05。
新疆醫(yī)科大學碩士學位論文124心衰組患者CysC與BNP的相關(guān)性分析Pearson相關(guān)性分析顯示，CHF患者HFpEF組CysC和BNP呈正相關(guān)（r=0.474，P<0.005）。HFmrEF組CysC和BNP呈正相關(guān)（r=0.686，P<0.005）。HFrEF組CysC和BNP呈正相關(guān)（r=0.803，P<0.005）（表5和圖10-12）。圖5各組受試者CysC的比較Chart5ComparisonofCysCineachgroup圖6各組受試者BNP的比較Chart6ComparisonofBNPineachgroup圖7HFpEF組CysCROC曲線分析Chart7HFpEFgroupCysCROCcurveanalysis圖8HFmrEF組CysCROC曲線分析Chart8HFmrEFgroupCysCROCcurveanalysis圖9HFrEF組CysCROC曲線分析Chart9HFrEFgroupCysCROCcurveanalysis
【參考文獻】：
期刊論文
[1]中國心力衰竭診斷和治療指南2018[J]. 王華,梁延春. 中華心血管病雜志. 2018 (10)
[2]沙庫巴曲纈沙坦治療心力衰竭的新進展[J]. 劉滔,徐俊波,吳鏡. 心血管病學進展. 2018(03)
[3]介入治療對合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心臟功能影響的臨床研究[J]. 王文豐,金大鵬,巨名飛,史菲,霍明艷. 河北醫(yī)學. 2017(08)
[4]慢性心力衰竭患者的血清尿酸動態(tài)變化的研究[J]. 羅廷福. 心血管病防治知識(學術(shù)版). 2017(08)
[5]《中國心血管病報告2016》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,蔣立新,胡盛壽. 中國循環(huán)雜志. 2017(06)
[6]冠心病患者Cys-C、β2-MG水平與患者左心結(jié)構(gòu)及功能的相關(guān)性分析[J]. 楊光,姚曉偉,梁磊,鄧紀釗,閆莉,王毅,潘軍強. 中國循證心血管醫(yī)學雜志. 2017(06)
[7]NT-proBNP與CysC對慢性心力衰竭患者心功能及左室重構(gòu)的影響[J]. 史鈺芳,陳士金,王慶海,潭知零. 心腦血管病防治. 2017(02)
[8]慢性心力衰竭患者血尿酸與血漿腦鈉肽水平變化的分析[J]. 潘立敏. 中國醫(yī)藥科學. 2017(07)
[9]慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平與疾病嚴重程度及預后的相關(guān)性研究[J]. 張少利,王學惠,陳志剛,李燕. 解放軍醫(yī)藥雜志. 2017(03)
[10]急性心衰患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP的變化及其臨床意義[J]. 湯勇才,廖軍,黃小媛,李煥庭. 廣州醫(yī)藥. 2017(02)
碩士論文
[1]胱抑素C、尿微量白蛋白/尿肌酐比值在慢性充血性心力衰竭中的變化及臨床意義[D]. 田曉棠.山西醫(yī)科大學 2012
本文編號：3368131
【文章來源】：新疆醫(yī)科大學新疆維吾爾自治區(qū)
【文章頁數(shù)】：41 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
各組受試者心臟超聲EF值的比較
新疆醫(yī)科大學碩士學位論文113各組受試者血清CysC和BNP分析本研究結(jié)果顯示，相較于對照組，心衰各亞組血清CysC、BNP水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與HFpEF組比較，心衰亞組HFmrEF和HFrEF組血清CysC、BNP水平均顯著高于HFpEF組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表4和圖5-6）。同時本研究對不同射血分數(shù)CHF患者CysC水平在ROC曲線下面積的分析結(jié)果示，HFpEF組CysC水平ROC曲線下面積為0.01，P=0.000，有統(tǒng)計學意義，說明CysC水平與HFpEF患者有相關(guān)性，但無診斷價值。HFmrEF組CysC水平ROC曲線下面積為0.621，P=0.262，說明CysC水平對HFmrEF患者診斷價值較校HFrEF組CysC水平ROC曲線下面積為0.828，P=0.002，有統(tǒng)計學意義，說明CysC水平的高低對HFrEF患者診斷價值較大（見圖7-9）。表4各組受試者CysC和BNP的比較Table4ComparisonofCysCandBNPineachgroup分組nCysC（mg/L）BNP（ng/L）對照組1260.77±0.3064.77±25.68心衰組HFpEF1161.92±0.24*848.67±27.01*HFmrEF1142.52±0.26*#1574.38±25.00*#HFrEF1093.88±0.42*#2644.02±27.73*#F4.335.35P0.020.01注：HFpEF：射血分數(shù)保留的心衰，HFmrEF：射血分數(shù)中間值的心衰，HFrEF：射血分數(shù)降低的心衰，CysC：血清胱抑素C，BNP：B型利鈉肽；*表示與對照組比，P<0.05;#表示與HFpEF圖3各組受試者心臟超聲LVEDs的比較Chart3ComparisonofcardiacultrasoundLVEDsineachgroup圖4各組受試者心臟超聲E/A的比較Chart4ComparisonofcardiacultrasoundE/Aineachgroup組比，P<0.05。
新疆醫(yī)科大學碩士學位論文124心衰組患者CysC與BNP的相關(guān)性分析Pearson相關(guān)性分析顯示，CHF患者HFpEF組CysC和BNP呈正相關(guān)（r=0.474，P<0.005）。HFmrEF組CysC和BNP呈正相關(guān)（r=0.686，P<0.005）。HFrEF組CysC和BNP呈正相關(guān)（r=0.803，P<0.005）（表5和圖10-12）。圖5各組受試者CysC的比較Chart5ComparisonofCysCineachgroup圖6各組受試者BNP的比較Chart6ComparisonofBNPineachgroup圖7HFpEF組CysCROC曲線分析Chart7HFpEFgroupCysCROCcurveanalysis圖8HFmrEF組CysCROC曲線分析Chart8HFmrEFgroupCysCROCcurveanalysis圖9HFrEF組CysCROC曲線分析Chart9HFrEFgroupCysCROCcurveanalysis
【參考文獻】：
期刊論文
[1]中國心力衰竭診斷和治療指南2018[J]. 王華,梁延春. 中華心血管病雜志. 2018 (10)
[2]沙庫巴曲纈沙坦治療心力衰竭的新進展[J]. 劉滔,徐俊波,吳鏡. 心血管病學進展. 2018(03)
[3]介入治療對合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心臟功能影響的臨床研究[J]. 王文豐,金大鵬,巨名飛,史菲,霍明艷. 河北醫(yī)學. 2017(08)
[4]慢性心力衰竭患者的血清尿酸動態(tài)變化的研究[J]. 羅廷福. 心血管病防治知識(學術(shù)版). 2017(08)
[5]《中國心血管病報告2016》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,蔣立新,胡盛壽. 中國循環(huán)雜志. 2017(06)
[6]冠心病患者Cys-C、β2-MG水平與患者左心結(jié)構(gòu)及功能的相關(guān)性分析[J]. 楊光,姚曉偉,梁磊,鄧紀釗,閆莉,王毅,潘軍強. 中國循證心血管醫(yī)學雜志. 2017(06)
[7]NT-proBNP與CysC對慢性心力衰竭患者心功能及左室重構(gòu)的影響[J]. 史鈺芳,陳士金,王慶海,潭知零. 心腦血管病防治. 2017(02)
[8]慢性心力衰竭患者血尿酸與血漿腦鈉肽水平變化的分析[J]. 潘立敏. 中國醫(yī)藥科學. 2017(07)
[9]慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平與疾病嚴重程度及預后的相關(guān)性研究[J]. 張少利,王學惠,陳志剛,李燕. 解放軍醫(yī)藥雜志. 2017(03)
[10]急性心衰患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP的變化及其臨床意義[J]. 湯勇才,廖軍,黃小媛,李煥庭. 廣州醫(yī)藥. 2017(02)
碩士論文
[1]胱抑素C、尿微量白蛋白/尿肌酐比值在慢性充血性心力衰竭中的變化及臨床意義[D]. 田曉棠.山西醫(yī)科大學 2012
本文編號：3368131
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