目的:探討不同射血分?jǐn)?shù)的慢性心力衰竭血清CysC、BNP水平變化及相關(guān)性,為慢性心力衰竭患者的診斷與治療提供指導(dǎo)信息,同時(shí)評(píng)估患者心功能嚴(yán)重程度及預(yù)后的臨床意義。方法:選擇新醫(yī)大第一附屬醫(yī)院心臟中心2017年1月至12月收治的339例慢性心力衰竭（CHF）患者作為心衰組。心衰組依據(jù)左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）將分為3個(gè)亞組:射血分?jǐn)?shù)降低的（HFrEF）、射血分?jǐn)?shù)中間值的（HFmrEF）及射血分?jǐn)?shù)保留的心衰組（HFpEF）。同時(shí)收集126例健康體檢人員（對(duì)照組）。采取研究對(duì)象血清CysC及BNP水平,同時(shí)行心臟彩超等檢查,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:本研究納入心衰組患者339例,男165例,女174例,平均年齡（57.96±8.08）歲。HFpEF組為116例,HFmrEF組為114例,HFrEF組為109例。對(duì)照組入選126例,男55例,女71例,平均年齡（56.80±4.09）歲。與對(duì)照組比較,心衰組患者的一般臨床資料包括年齡,血脂分析,血糖及肝功值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。與對(duì)照組比較,HFrEF組Scr水平高于對(duì)照組（P<0.05）。與對(duì)照組比較,HFmrEF組和HFr... 

【文章來(lái)源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

各組受試者心臟超聲EF值的比較

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文113各組受試者血清CysC和BNP分析本研究結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，心衰各亞組血清CysC、BNP水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與HFpEF組比較，心衰亞組HFmrEF和HFrEF組血清CysC、BNP水平均顯著高于HFpEF組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表4和圖5-6）。同時(shí)本研究對(duì)不同射血分?jǐn)?shù)CHF患者CysC水平在ROC曲線下面積的分析結(jié)果示，HFpEF組CysC水平ROC曲線下面積為0.01，P=0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明CysC水平與HFpEF患者有相關(guān)性，但無(wú)診斷價(jià)值。HFmrEF組CysC水平ROC曲線下面積為0.621，P=0.262，說(shuō)明CysC水平對(duì)HFmrEF患者診斷價(jià)值較校HFrEF組CysC水平ROC曲線下面積為0.828，P=0.002，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明CysC水平的高低對(duì)HFrEF患者診斷價(jià)值較大（見(jiàn)圖7-9）。表4各組受試者CysC和BNP的比較Table4ComparisonofCysCandBNPineachgroup分組nCysC（mg/L）BNP（ng/L）對(duì)照組1260.77±0.3064.77±25.68心衰組HFpEF1161.92±0.24*848.67±27.01*HFmrEF1142.52±0.26*#1574.38±25.00*#HFrEF1093.88±0.42*#2644.02±27.73*#F4.335.35P0.020.01注：HFpEF：射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，HFmrEF：射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰，HFrEF：射血分?jǐn)?shù)降低的心衰，CysC：血清胱抑素C，BNP：B型利鈉肽；*表示與對(duì)照組比，P<0.05;#表示與HFpEF圖3各組受試者心臟超聲LVEDs的比較Chart3ComparisonofcardiacultrasoundLVEDsineachgroup圖4各組受試者心臟超聲E/A的比較Chart4ComparisonofcardiacultrasoundE/Aineachgroup組比，P<0.05。

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文124心衰組患者CysC與BNP的相關(guān)性分析Pearson相關(guān)性分析顯示，CHF患者HFpEF組CysC和BNP呈正相關(guān)（r=0.474，P<0.005）。HFmrEF組CysC和BNP呈正相關(guān)（r=0.686，P<0.005）。HFrEF組CysC和BNP呈正相關(guān)（r=0.803，P<0.005）（表5和圖10-12）。圖5各組受試者CysC的比較Chart5ComparisonofCysCineachgroup圖6各組受試者BNP的比較Chart6ComparisonofBNPineachgroup圖7HFpEF組CysCROC曲線分析Chart7HFpEFgroupCysCROCcurveanalysis圖8HFmrEF組CysCROC曲線分析Chart8HFmrEFgroupCysCROCcurveanalysis圖9HFrEF組CysCROC曲線分析Chart9HFrEFgroupCysCROCcurveanalysis

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2018[J]. 王華,梁延春.  中華心血管病雜志. 2018 (10)
[2]沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療心力衰竭的新進(jìn)展[J]. 劉滔,徐俊波,吳鏡.  心血管病學(xué)進(jìn)展. 2018(03)
[3]介入治療對(duì)合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心臟功能影響的臨床研究[J]. 王文豐,金大鵬,巨名飛,史菲,霍明艷.  河北醫(yī)學(xué). 2017(08)
[4]慢性心力衰竭患者的血清尿酸動(dòng)態(tài)變化的研究[J]. 羅廷福.  心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版). 2017(08)
[5]《中國(guó)心血管病報(bào)告2016》概要[J]. 陳偉偉,高潤(rùn)霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2017(06)
[6]冠心病患者Cys-C、β2-MG水平與患者左心結(jié)構(gòu)及功能的相關(guān)性分析[J]. 楊光,姚曉偉,梁磊,鄧紀(jì)釗,閆莉,王毅,潘軍強(qiáng).  中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2017(06)
[7]NT-proBNP與CysC對(duì)慢性心力衰竭患者心功能及左室重構(gòu)的影響[J]. 史鈺芳,陳士金,王慶海,潭知零.  心腦血管病防治. 2017(02)
[8]慢性心力衰竭患者血尿酸與血漿腦鈉肽水平變化的分析[J]. 潘立敏.  中國(guó)醫(yī)藥科學(xué). 2017(07)
[9]慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平與疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后的相關(guān)性研究[J]. 張少利,王學(xué)惠,陳志剛,李燕.  解放軍醫(yī)藥雜志. 2017(03)
[10]急性心衰患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP的變化及其臨床意義[J]. 湯勇才,廖軍,黃小媛,李煥庭.  廣州醫(yī)藥. 2017(02)

碩士論文
[1]胱抑素C、尿微量白蛋白/尿肌酐比值在慢性充血性心力衰竭中的變化及臨床意義[D]. 田曉棠.山西醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號(hào)：3368131