目的:對急性下肢深靜脈血栓形成（Deep venous thrombosis,DVT）患者進(jìn)行回顧性研究,探討合并髂靜脈受壓綜合征（Iliac vein compression syndrome,IVCS）與肺動脈栓塞（Pulmonary embolism,PE）之間的相關(guān)性,進(jìn)一步探討IVCS與CT肺動脈栓塞指數(shù)之間的關(guān)系。方法:對2014年6月至2019年12月期間在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血管外科診治的192例急性下肢深靜脈血栓形成患者的病歷資料進(jìn)行回顧性研究。利用肺動脈CTA、髂血管CTV的影像學(xué)結(jié)果,測量計(jì)算髂靜脈狹窄百分比及CT肺動脈栓塞指數(shù),分別量化髂靜脈受壓程度和肺動脈栓塞程度,采用單因素分析風(fēng)險(xiǎn)因素與肺動脈栓塞及肺動脈栓塞程度的關(guān)系,采用logistics及線性回歸分析得到髂靜脈受壓綜合征、髂靜脈狹窄程度與肺動脈栓塞、肺動脈栓塞程度的相關(guān)性。結(jié)果:192例DVT患者,其中男性73例,女性119例,平均年齡58.26±13.03歲。合并IVCS組150例,未合并IVCS組42例。兩組在性別、左右側(cè)DVT患病及類型、D-二聚體異常、髂靜脈狹窄百分比、合并肺動脈栓塞以及CT肺動脈... 

【文章來源】：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院山東省

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

CTPA成像

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院碩士專業(yè)學(xué)位論文12參與Qanadli評分的醫(yī)師不清楚患者發(fā)生PE的可能性或者D-二聚體等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。圖1CTPA成像注：圖1A右肺主干及分支部分阻塞PAOI=(10×1)/40×100%=25%。圖1B右肺下葉肺動脈見部分栓塞PAOI=(3×1+2×2)/40×100%=17.5%。2.4髂靜脈受壓程度的計(jì)算在CTV橫斷面圖像上定量于右髂總動脈跨越左髂總靜脈水平,測量左髂總靜脈受壓部分前后內(nèi)徑，測量同一層面對側(cè)相對位置的右髂總靜脈最小直徑，通過計(jì)算左右髂總靜脈管腔比例，用100%減去管腔之比計(jì)算左髂靜脈受壓百分比，即（1-左髂總靜脈最大受壓處直徑/對側(cè)相對位置的右髂總靜脈最小直徑）×100%，對髂靜脈的受壓程度進(jìn)行評價。圖2髂靜脈CTV成像注：圖2A患者52歲，女性，于右髂總動脈跨越左髂總靜脈水平,測量左髂靜脈與右髂靜脈短徑分別為9.52mm和12.56mm。計(jì)算得狹窄程度百分比為24.2%。圖2B患者49歲，男，測得左髂靜脈與右髂靜脈短徑分別為2.59mm和13.09mm，計(jì)算得狹窄程度百分比為80.2%。

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院碩士專業(yè)學(xué)位論文42注：F=5.013，P=0.000，經(jīng)F檢驗(yàn)該線性回歸方程具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。*表示P<0.05，表明兩組間比較該指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；#表示D-二聚體水平＞0.5mg/L。圖3髂靜脈狹窄百分比與肺動脈栓塞的曲線擬合圖4髂靜脈狹窄百分比與CT肺動脈栓塞指數(shù)的曲線擬合

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肺動脈栓塞指數(shù)的研究進(jìn)展[J]. 周果,伍慧杰,孫美琪,郝倩文,張薇.  臨床與病理雜志. 2020(01)
[2]下肢深靜脈血栓形成合并髂靜脈受壓綜合征腔內(nèi)治療進(jìn)展[J]. 張豪,汪海洋,羅海龍,孫建明.  重慶醫(yī)學(xué). 2020(09)
[3]腔內(nèi)治療髂靜脈受壓綜合征31例臨床療效分析[J]. 周汝航,鄧汝淇,董訓(xùn)忠,柴鵬,崔健.  安徽醫(yī)學(xué). 2019(07)
[4]多層螺旋CT直接和間接血管成像對髂靜脈壓迫綜合征及繼發(fā)血栓形成的診斷價值[J]. 沈秀芝,信瑞強(qiáng),石逸杰,張志鵬,彭如臣.  河北醫(yī)藥. 2019(13)
[5]血管內(nèi)超聲在非血栓性髂靜脈受壓綜合征診治中的價值[J]. 王翔,周斌,陳國君,洪毅,葛進(jìn),李欽傳.  介入放射學(xué)雜志. 2018(09)
[6]一站式治療急性左下肢深靜脈血栓形成合并左髂靜脈受壓綜合征療效觀察[J]. 閆彬,李建軍,孫自強(qiáng),劉鵬.  濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2018(02)
[7]深靜脈血栓形成的診斷和治療指南(第三版)[J]. 李曉強(qiáng),張福先,王深明.  中國血管外科雜志(電子版). 2017(04)
[8]磁共振靜脈造影診斷Cockett綜合征的價值[J]. 薛海林,王利偉,王紹娟,施萬印,顧建平,殷信道.  介入放射學(xué)雜志. 2017(09)
[9]心臟介入手術(shù)后發(fā)生心血管迷走神經(jīng)反射的相關(guān)因素臨床研究[J]. 曾波,趙獻(xiàn)明,許春平.  心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版). 2017(07)
[10]彩色多普勒超聲診斷Cockett綜合征的價值探討[J]. 秦曉榮,唐繼堯,張先東.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2016(12)

博士論文
[1]消腫乳糜清片劑治療繼發(fā)性淋巴水腫的實(shí)驗(yàn)研究和MTS繼發(fā)下肢DVT的回顧性分析研究[D]. 靳松.山東大學(xué) 2018



本文編號：3340452