本文關(guān)鍵詞：血清可溶性ST2對急性心肌梗死短期預(yù)后的評估價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究通過測定AMI患者血清中可溶性ST2(sST2)水平,分析其與NT-proBNP的相關(guān)性,以明確其評估預(yù)后的價值,為臨床AMI早期干預(yù)提供理論依據(jù)。方法:選取自2014年11月一2015年3月期間山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科住院AMI患者56例,標(biāo)準(zhǔn)為符合美國心臟病學(xué)會和美國心臟病學(xué)院(ACC/AHA)指南AMI的診斷標(biāo)準(zhǔn);對照組20例,為同期住院患者,標(biāo)準(zhǔn)為既往無明確心臟病病史,且本次不以冠心病相關(guān)癥狀為主要癥狀入院。一般資料收集:收集所有患者臨床資料、實驗室指標(biāo)及心臟彩超結(jié)果,記錄AMI患者在院期間出現(xiàn)心血管事件,包括梗死后心絞痛、心力衰竭、心源性猝死。冠脈造影:所有符合冠脈造影術(shù)適應(yīng)癥且無禁忌癥的AMI患者于心肌梗死后7-10天由本院心內(nèi)科導(dǎo)管室經(jīng)橈動脈行冠脈造影術(shù),并通過采用改良的Gensini評分系統(tǒng)評估冠狀動脈造影病變嚴(yán)重程度,分析冠狀動脈病變程度與sST2水平的關(guān)系;入選AMI患者于心梗后次日和第3日、對照組患者于入院次日空腹靜脈血,采用酶聯(lián)免疫吸附測定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)測定sST2水平。統(tǒng)計學(xué)分析:應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。連續(xù)變量計量資料進(jìn)行正態(tài)性檢驗,符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,偏態(tài)分布的計量資料以Md(IQR)表示。計量資料組間比較應(yīng)用t檢驗、方差分析或非參數(shù)檢驗,構(gòu)成比組間比較應(yīng)用卡方檢驗分析。相關(guān)性分析應(yīng)用Spearman法進(jìn)行分析。以P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.AMI組與對照組sST2水平比較:AMI組sST2水平為10.30(7.21~20.14)ng/ml,對照組sST2水平為8.35(6.02~9.66)ng/ml,兩組差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2.AMI患者sST2水平變化:入組AMI患者入院后第三日sST2水平8.22(5.45~14.72)ng/ml低于次日sST2水平10.30(7.21~20.14)ng/ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3.根據(jù)Gensini評分分為13組、13~26組、26~52組、52組,四組sST2水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),Gensini評分52組sST2水平最高;4.AMI患者血清中sST2水平與心功能之間的關(guān)系:killip I-II級患者sST2水平明顯低于killip III-IV級(P0.05),LVEF50%患者sST2水平高于LVEF≥50%的患者(P0.05);5.sST2對AMI患者短期預(yù)后的評估:sST2、NT-proBNP的ROC曲線下面積分別為0.814、0.711,sST2曲線下面積高于NT-proBNP,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);不同預(yù)后的AMI患者sST2水平存在差異(P0.05),心源性猝死組患者sST2水平高于其他組。結(jié)論:1.AMI患者早期血清sST2水平明顯升高,心肌梗死后次日(平均心肌梗死后20.2h)至第三日(平均心肌梗死后68.2h)間sST2水平呈下降趨勢。2.AMI患者中隨著冠脈血管狹窄程度加重,sST2水平升高(除Gensini評分13組)。3.AMI患者sST2水平與心功能有關(guān),心功能越差則sST2水平越高。4.sST2水平對AMI患者短期預(yù)后的價值高于NT-proBNP,高水平sST2提示短期預(yù)后較差。
【關(guān)鍵詞】：急性心肌梗死 可溶性ST2 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R542.22
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 常用縮寫詞中英文對照表11-12
• 前言12-13
• 1 對象與方法13-18
• 1.1 研究對象13
• 1.2 主要試劑及儀器設(shè)備13-14
• 1.3 研究方法14-17
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理17-18
• 2 結(jié)果18-24
• 2.1 AMI組與對照組一般資料比較18
• 2.2 不同類型AMI患者sST2水平比較18-19
• 2.3 AMI組患者sST2水平變化19
• 2.4 sST2水平與心功能之間的關(guān)系19-20
• 2.5 sST2水平與冠脈狹窄程度關(guān)系20
• 2.6 sST2、NT-proBNP對AMI患者短期預(yù)后評估的比較20-22
• 附圖22-24
• 3 討論24-27
• 3.1 ST2與急性心肌梗死的關(guān)系24-25
• 3.2 ST2與急性心肌梗死預(yù)后25
• 3.3 NT-proBNP與急性心肌梗死預(yù)后25-26
• 3.4 sST2、NT-proBNP對評估急性心肌梗死預(yù)后價值的比較26
• 3.5 不足與展望26-27
• 4 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 綜述30-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38
• 在學(xué)期間研究成果38-39
• 個人簡歷39

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  本文關(guān)鍵詞：血清可溶性ST2對急性心肌梗死短期預(yù)后的評估價值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：333737