本文關(guān)鍵詞：二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)在診斷左心室射血分?jǐn)?shù)正常的心力衰竭中的價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：旨在用二維斑點(diǎn)成像技術(shù)（2-dimensional speckle trackingimaging technology,2DSTI）觀察射血分?jǐn)?shù)正常的心力衰竭（heart failurewith normal ejection fraction, HFNEF）患者收縮及舒張期應(yīng)變及應(yīng)變率的改變，評(píng)價(jià)HFNEF患者左室功能的改變。通過分析應(yīng)變、應(yīng)變率與組織多普勒指標(biāo)的相關(guān)性，探討二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)對(duì)HFNEF的診斷價(jià)值，為診斷HFNEF提供新的方法及思路。 方法：本研究選用我院2012年7到2012年12月期間住院患者。入選患者需符合2007年ESC對(duì)診斷左室射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)并排除以下情況的患者：1）存在心衰癥狀及體征但NT-proBNP120pg/ml；2）心包疾病、心臟瓣膜病；3）急性心肌炎、急性心肌梗死；4）梗阻性肥厚型心肌病；5）肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟�。�6）甲亢、甲減、Cushing綜合征等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾�。�7）嚴(yán)重肝、腎功能衰竭患者等。入選HFNEF患者（HFNNF組）共29例，正常志愿者（NC組）21例，分別記錄其性別、年齡、身高、體重等基本信息并做常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查記錄左房?jī)?nèi)徑（LADd）、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末容積(LVEDV)、二尖瓣血流流速、二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度等指標(biāo)。同時(shí)采集心尖四腔、三腔、二腔心切面動(dòng)態(tài)二維圖像導(dǎo)入Qlab軟件進(jìn)行脫機(jī)處理，分析后獲得三個(gè)切面左室長(zhǎng)軸縱向應(yīng)變及應(yīng)變率隨心動(dòng)周期變化的應(yīng)變-時(shí)間、應(yīng)變率-時(shí)間曲線，記錄左室收縮期、等容舒張期、舒張?jiān)缙诘膽?yīng)變、應(yīng)變率峰值，，計(jì)算左室整體縱向應(yīng)變、應(yīng)變率峰值。用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。與NC組比較，觀察HFNEF患者左室縱向應(yīng)變、應(yīng)變率的變化，并對(duì)HFNEF組舒張期左室整體縱向應(yīng)變率與左室舒張功能的主要指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果：1、HFNEF組與NC組患者LVEF、FS無明顯差異（p0.05），但是HFNEF患者收縮期左室整體縱向應(yīng)變、應(yīng)變率及各切面應(yīng)變率均較NC組明顯減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；2、HFNEF組患者舒張期整體縱向應(yīng)變率及心尖各切面應(yīng)變率較NC組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。3、HFNEF組左室等容舒張期應(yīng)變率（GLSRivrt）、E/GLSRivrt、舒張?jiān)缙趹?yīng)變率（GLSRe）及E/GLSRe與Ea、E/Ea有良好的相關(guān)性。 結(jié)論：1、二維應(yīng)變超聲心動(dòng)圖（2DSE）對(duì)左室收縮功能的改變較LVEF敏感，能夠在左室收縮功能受損早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)心室收縮異常,可以作為早期評(píng)價(jià)左室收縮功能的新指標(biāo)；2、2DSTI可以準(zhǔn)確評(píng)價(jià)HFNEF患者舒張期心肌功能變化，2DSE測(cè)量值與組織多普勒診斷舒張功能障礙的主要指標(biāo)有良好的相關(guān)性。2DSTI是診斷左室舒張功能障礙的新方法。
【關(guān)鍵詞】：射血分?jǐn)?shù)正常的心力衰竭 二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù) 應(yīng)變 應(yīng)變率
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.1;R541.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 綜述14-24
• 2.1 HFNEF15
• 2.2 左室舒張功能障礙及 HFNEF 的診斷15-19
• 2.3 心肌應(yīng)變、應(yīng)變率及其應(yīng)用19-24
• 第3章 資料與方法24-28
• 3.1 研究對(duì)象24-25
• 3.2 儀器25
• 3.3 超聲心動(dòng)圖檢查25-27
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析27-28
• 第4章 結(jié)果28-33
• 4.1 一般資料及常規(guī)超聲心動(dòng)圖測(cè)值28
• 4.2 常規(guī)左室收縮、舒張功能指標(biāo)28-29
• 4.3 應(yīng)變及應(yīng)變率指標(biāo)29-31
• 4.4 相關(guān)性結(jié)果31-33
• 第5章 討論33-38
• 5.1 2DSE 觀察 HFNEF 收縮期縱向應(yīng)變、應(yīng)變率改變34-35
• 5.2 2DSE 觀察 HFNEF 舒張期縱向應(yīng)變率的改變35-36
• 5.3 本次研究的局限性36-38
• 第6章 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-47
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果47-48
• 致謝48

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)在診斷左心室射血分?jǐn)?shù)正常的心力衰竭中的價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：333469