本文關鍵詞：二維斑點追蹤成像技術在診斷左心室射血分數(shù)正常的心力衰竭中的價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：旨在用二維斑點成像技術（2-dimensional speckle trackingimaging technology,2DSTI）觀察射血分數(shù)正常的心力衰竭（heart failurewith normal ejection fraction, HFNEF）患者收縮及舒張期應變及應變率的改變，評價HFNEF患者左室功能的改變。通過分析應變、應變率與組織多普勒指標的相關性，探討二維斑點追蹤成像技術對HFNEF的診斷價值，為診斷HFNEF提供新的方法及思路。 方法：本研究選用我院2012年7到2012年12月期間住院患者。入選患者需符合2007年ESC對診斷左室射血分數(shù)正常心力衰竭診斷標準并排除以下情況的患者：1）存在心衰癥狀及體征但NT-proBNP120pg/ml；2）心包疾病、心臟瓣膜病；3）急性心肌炎、急性心肌梗死；4）梗阻性肥厚型心肌��；5）肺動脈高壓、肺源性心臟��；6）甲亢、甲減、Cushing綜合征等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾�。�7）嚴重肝、腎功能衰竭患者等。入選HFNEF患者（HFNNF組）共29例，正常志愿者（NC組）21例，分別記錄其性別、年齡、身高、體重等基本信息并做常規(guī)超聲心動圖檢查記錄左房內(nèi)徑（LADd）、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)、左室射血分數(shù)(LVEF)、左室舒張末容積(LVEDV)、二尖瓣血流流速、二尖瓣環(huán)運動速度等指標。同時采集心尖四腔、三腔、二腔心切面動態(tài)二維圖像導入Qlab軟件進行脫機處理，分析后獲得三個切面左室長軸縱向應變及應變率隨心動周期變化的應變-時間、應變率-時間曲線，記錄左室收縮期、等容舒張期、舒張早期的應變、應變率峰值，，計算左室整體縱向應變、應變率峰值。用SPSS軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析。與NC組比較，觀察HFNEF患者左室縱向應變、應變率的變化，并對HFNEF組舒張期左室整體縱向應變率與左室舒張功能的主要指標進行相關性分析。 結果：1、HFNEF組與NC組患者LVEF、FS無明顯差異（p0.05），但是HFNEF患者收縮期左室整體縱向應變、應變率及各切面應變率均較NC組明顯減低，差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）；2、HFNEF組患者舒張期整體縱向應變率及心尖各切面應變率較NC組明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。3、HFNEF組左室等容舒張期應變率（GLSRivrt）、E/GLSRivrt、舒張早期應變率（GLSRe）及E/GLSRe與Ea、E/Ea有良好的相關性。 結論：1、二維應變超聲心動圖（2DSE）對左室收縮功能的改變較LVEF敏感，能夠在左室收縮功能受損早期及時發(fā)現(xiàn)心室收縮異常,可以作為早期評價左室收縮功能的新指標；2、2DSTI可以準確評價HFNEF患者舒張期心肌功能變化，2DSE測量值與組織多普勒診斷舒張功能障礙的主要指標有良好的相關性。2DSTI是診斷左室舒張功能障礙的新方法。
【關鍵詞】：射血分數(shù)正常的心力衰竭 二維斑點追蹤技術 應變 應變率
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1;R541.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 綜述14-24
• 2.1 HFNEF15
• 2.2 左室舒張功能障礙及 HFNEF 的診斷15-19
• 2.3 心肌應變、應變率及其應用19-24
• 第3章 資料與方法24-28
• 3.1 研究對象24-25
• 3.2 儀器25
• 3.3 超聲心動圖檢查25-27
• 3.4 統(tǒng)計學分析27-28
• 第4章 結果28-33
• 4.1 一般資料及常規(guī)超聲心動圖測值28
• 4.2 常規(guī)左室收縮、舒張功能指標28-29
• 4.3 應變及應變率指標29-31
• 4.4 相關性結果31-33
• 第5章 討論33-38
• 5.1 2DSE 觀察 HFNEF 收縮期縱向應變、應變率改變34-35
• 5.2 2DSE 觀察 HFNEF 舒張期縱向應變率的改變35-36
• 5.3 本次研究的局限性36-38
• 第6章 結論38-39
• 參考文獻39-47
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果47-48
• 致謝48

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：二維斑點追蹤成像技術在診斷左心室射血分數(shù)正常的心力衰竭中的價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：333469