研究目的:分析急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）相關心臟破裂（cardiacrupture,CR）的臨床特點、危險因素以及冠狀動脈病變特點以加強臨床防治。研究方法:自2013年1月至2017年12月廈門大學附屬心血管病醫(yī)院確診的AMI相關CR的患者共44例（CR組）,隨機選擇176例同期入院且未并發(fā)CR的AMI患者作為對照組,收集兩組患者的臨床資料、冠狀動脈病變情況以及治療方法等資料,并進行統(tǒng)計學分析。結果:1、本研究分析廈門大學附屬心血管病醫(yī)院AMI患者4658例,其中CR患者44例（0.94%）,急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）相關 CR 患者共 34 例（77.3%）,急性非 ST 段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）相關 CR患者 10 例（22.7%）。室間隔穿孔（ventricular septal rupture,VSR）患者 19 例（43.2%）... 

【文章來源】：廈門大學福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３－１各類型ＣＲ發(fā)病時間??注：ＶＳＲ：室間隔穿孔；ＦＷＲ：游壁破裂；ＰＭＲ：乳頭肌斷

遂就診我院。根據(jù)病歷記載，患者入院時生命體征穩(wěn)定，血壓為１１８／７２ｍｍＨｇ，??體格檢查未聞及心臟雜音，肺部聽診無啰音。入院心電圖提示急性前間壁、前壁??心肌梗死（見圖３－２），肌鈣蛋白Ｔ?５３７ｐｇ／ｍＬ、Ｎ末端前腦鈉肽７３９６?ｐｇ／ｍｌ，考??慮急性心肌梗死，行冠狀動脈造影術，術中示左前降支（ｌｅｆｔ?ａｎｔｅｒｉｏｒ?ｄｅｓｃｅｎｄｉｎｇ，??ＬＡＤ）近段１００％閉塞（見圖３－３），并行血運重建。術后１天患者突發(fā)血壓持續(xù)??下降，生命征不穩(wěn)定，心臟彩超提示室間隔穿孔（見圖３－４），后搶救無效宣告臨??床死亡。??Ｉ?Ｉ??Ｉ，?＼＾￣４——４ｒ—Ｔ－￣ｒ—??Ｉ?１?丨?＇．不￣??｜?十卜十十不干ＩＺｐｐｊｌ?—干于ｊ：ｐ七干??ｉｇｊ￣￣＾＾＾＾ｒｖ＾Ｙｗｎｒｗ??＃?一谷：＿＿??Ｌ?＿冬八．．＿．?］八?ｖ八－乂?Ｌ?．?．（一?＾４八?（八八??圖３－２?ＶＳＲ患者心電圖??注：心電圖示：竇性心動過緩，急性前間壁、前壁心肌梗死。??６??

段后三叉處６０－７０％狹窄。??■置：：漏??圖３－４?ＶＳＲ患者超聲心動圖??注：超聲心動圖示：室間隔穿孔（穿孔位于后間隔近心尖部，兩處穿孔，大量左向右分流）。??（二）、游離壁破裂??左室游離壁破裂患者病情兇險，進展快，常來不及搶救而死亡。一位７５歲??男性患者，有高血壓病病史、長期吸煙史，主因“突發(fā)胸痛２天”入院，入院查心??肌酶學、肌鈣蛋白存在動態(tài)改變，心電圖提示急性廣泛前壁、下壁心肌梗死（見??圖３－５），考慮急性心肌梗死，行冠脈血管造影檢查提示左前降支近段１００％閉塞??（見圖３－６），術中患者突發(fā)四肢抽搐、意識喪失、呼吸頻率減慢、面色紫紺，外??周動脈血壓測不出，立即搶救，床旁超聲心動圖示大量心包積液（圖３－７）�；颊�??７??


本文編號：3335309