目的探討對急性ST段抬高型心肌梗死（st-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者在經(jīng)皮冠狀動脈介入術治療（Percutaneous coronary intervention,PCI）中,應用冠脈內血栓抽吸（Thrombus aspiration,TA）聯(lián)合重組人尿激酶原（Recombinant human Prourokinase,rhPro-UK）療效及安全性。方法選取在2017年3月至2018年3月期間就診于唐山市工人醫(yī)院確診為急性ST段抬高型心肌梗死,急診冠脈造影示罪犯血管血栓高負荷并行介入治療的69例患者為研究對象。隨機將患者分為血栓抽吸配合冠脈內應用重組人尿激酶原組（聯(lián)合治療組）33例,僅冠脈內血栓抽吸組（單純治療組）36例。在PCI術前所有患者均應用阿司匹林0.3 g,氯吡格雷0.3 g或替格瑞洛0.18 g。聯(lián)合治療組罪犯血管的處理應用血栓抽吸聯(lián)合尿激酶原;單純治療組罪犯血管的處理僅應用血栓抽吸。比較兩組的一般臨床資料、心肌組織灌注水平、心電圖ST段回落率、CK與CKMB及出血事件,術后1個月及6個月的超聲心動圖... 

【文章來源】：華北理工大學河北省

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組術后肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的比較

組（聯(lián)合治療組）左室射血分數(shù)為 54.53±5.12（%），僅冠脈內血栓抽吸組（單純治療組）左室射血分數(shù)為 53.31±4.84（%），兩者 P 值為 0.13，無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）；兩者在左室舒張末徑分別為 52.73±6.31（mm）和 53.99±4.34（mm），兩者 P 值為 0.02，無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）（表 7）。表 7 兩組術后心功能比較Table 7 Comparison of postoperative cardiac function between the two groups項目聯(lián)合治療組（n=33）單純治療組（n=36）t PLVED（mm）術后 1 月 52.73±6.31 53.99±4.34 2.12 0.06術后 6 月 51.52±5.63 53.81±6.13 2.37 0.02LVEF(%)術后 1 月 54.53±5.12 53.31±4.84 1.12 0.13術后 6 月 59.15±5.47 56.17±7.28 2.62 0.01注：LVED 左室舒張末徑，LVEF 左室射血分數(shù)

注：#1 術后 1 個月 LVEF 指標兩組對比 p≈0.13>0.05；#2 術后 6 個月 LVEF 指標兩組對比 p≈0.01＜0.05圖 3 兩組術后射血分數(shù)的比較Fig.3 Comparison of ejection fraction after PCI in both groups1.2.5 兩組住院期間出血事件的比較血栓抽吸配合冠脈內應用重組人尿激酶原組（聯(lián)合治療組）出現(xiàn)：大出血 0例，小出血 0 例，微出血 2 例，合計共 2 例；僅冠脈內血栓抽吸組（單純治療組）出現(xiàn)：大出血 0 例，小出血 0 例，微出血 1 例，合計共 1 例，兩者出血事件 P 值為 0.94，無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）（表 8）。1.2.6 兩組 MACCE 事件的比較聯(lián)合治療組再發(fā)心絞痛 3 例，再次血運重建 0 例，非致死性心肌梗死 0 例，心源性死亡 0 例，卒中 0 例和心力衰竭 0 例，合計共 3 例；單純治療組再發(fā)心絞痛 4例，再次血運重建 0 例，非致死性心肌梗死 0 例，心源性死亡 0 例，卒中 0 例和心

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3334308