目的:已知sST2水平對于急性心肌梗死和心衰患者具有預后價值,但對于NSTE-ACS以及合并糖尿病的患者研究較少,本研究的目的是明確sST2對NSTE-ACS以及合并糖尿病患者的預測價值。方法:連續(xù)入組2018年11月至2019年2月就診于本院的行PCI的NSTE-ACS患者213例,共隨訪9個月。研究的終點為主要不良心血管事件（MACE）,包括反復心絞痛癥狀、再發(fā)心肌梗死、卒中、非計劃冠脈血運重建、新發(fā)心力衰竭和心血管死亡。通過Spearman分析sST2與指標的相關(guān)性,應用受試者工作特性（ROC）曲線分析指標的最佳截斷（cut-off）值和預測效能;采用Kaplan-Meier法比較生存率的差異;通過Cox回歸分析sST2對NSTE-ACS患者MACE發(fā)生的預測能力。結(jié)果:在9個月的隨訪中,失訪12例,共201例患者進入最后分析,其中23例患者發(fā)生MACE,事件發(fā)生率為11.4%。MACE（+）組較MACE（-）組血清sST2水平明顯升高[（42.68±22.35）ng/mL比（24.77±12.91）ng/mL],差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.001）。ROC曲線分析得出sS... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

ROC曲線分析sST2與MACE的相關(guān)性

中國醫(yī)科大學碩士學位論文8合并糖尿病患者9個月MACE發(fā)生相關(guān)，ROC曲線下面積為0.783(95%CI=0.636-0.930，P=0.001)（如圖2）。圖2ROC對合并糖尿病患者sST2與MACE的關(guān)系A(chǔ)UC=0.783(95%CI=0.636-0.930)3.7Kaplan-Meier生存曲線分析Kaplan-Meier生存曲線分析顯示，血清sST2水平高的NSTE-ACS患者MACE發(fā)生率較高，預后較差（p＜0.001）（如圖3）。根據(jù)是否患有糖尿病以及sST2的水平分為4組進行比較，得出高sST2水平且合并糖尿病的患者MACE發(fā)生率最高，而不伴有糖尿病的患者發(fā)生MACE的風險較低（P＜0.001）（如圖4）。圖3sST2高低值組間的Kaplan-Meier生存曲線

中國醫(yī)科大學碩士學位論文8合并糖尿病患者9個月MACE發(fā)生相關(guān)，ROC曲線下面積為0.783(95%CI=0.636-0.930，P=0.001)（如圖2）。圖2ROC對合并糖尿病患者sST2與MACE的關(guān)系A(chǔ)UC=0.783(95%CI=0.636-0.930)3.7Kaplan-Meier生存曲線分析Kaplan-Meier生存曲線分析顯示，血清sST2水平高的NSTE-ACS患者MACE發(fā)生率較高，預后較差（p＜0.001）（如圖3）。根據(jù)是否患有糖尿病以及sST2的水平分為4組進行比較，得出高sST2水平且合并糖尿病的患者MACE發(fā)生率最高，而不伴有糖尿病的患者發(fā)生MACE的風險較低（P＜0.001）（如圖4）。圖3sST2高低值組間的Kaplan-Meier生存曲線

【參考文獻】：
期刊論文
[1]《中國心血管病報告2018》概要[J]. 胡盛壽,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,陳偉偉.  中國循環(huán)雜志. 2019(03)
[2]sST2與Treg數(shù)量及冠狀動脈病變程度的相關(guān)性[J]. 何非,盛建龍,王曉晨,胡廣全,王凱,許邦龍,程婧.  熱帶醫(yī)學雜志. 2018(07)
[3]急性心肌梗死患者血漿sST2水平與冠狀動脈病變程度的相關(guān)性[J]. 毛雅晶,凌琳,葉家欣,謝峻,曹巧蘭,徐標.  中國動脈硬化雜志. 2012(06)



本文編號：3323789