目的:初步探討血漿B型利鈉肽（B-type natriuretic peptide,BNP）變化水平與冠脈病變程度的關(guān)系。方法:共納入2019年7月至2019年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)五科擬診冠心病患者118例,入院后均行冠脈造影（coronary angiography,CAG）,收集臨床基線資料、CAG結(jié)果。入院次日清晨于安靜狀態(tài)下抽取BNP（基線BNP）,患者院內(nèi)若心絞痛發(fā)作,則即刻抽取靜脈血漿BNP（負(fù)荷BNP）,若患者冠脈造影前未發(fā)作心絞痛,則行6分鐘步行試驗,誘發(fā)心肌缺血,運動后2分鐘抽取血漿BNP（負(fù)荷BNP）,△BNP為負(fù)荷BNP與基線BNP的差值。將擬診冠心病患者依據(jù)造影結(jié)果分為非冠脈狹窄組和冠心病組,冠心病組依據(jù)病變血管數(shù)分為不同亞組,單支病變組,雙支病變組和多支病變組。比較血漿BNP變化水平與冠脈病變嚴(yán)重程度關(guān)系。統(tǒng)計結(jié)果應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理。結(jié)果:1.雙支病變組及多支病變組在發(fā)生心肌缺血后,負(fù)荷BNP水平較基線明顯升高,其中雙支病變組（67.9±33.8 vs 98.6±47.5pg/ml,P=0.000）,多支病變組（80.7±54.... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

Gensini積分與△BNP的相關(guān)性 (r = 0.718,P< 0.05)

以冠脈造影結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)用ROC曲線,根據(jù)約登指數(shù)最大一點找到截斷值△BNP=39.95pg/ml,ROC曲線面積0.878(95%CI：0.798-0.958,P＜0.05),當(dāng)截斷值為39.95pg/ml時,預(yù)測冠脈病變多支病變可能性大,其敏感度為89.5%,特異性為74.2%,Youden指數(shù)為0.637(見圖2)。隨著我國膳食結(jié)構(gòu)改變,近年來冠心病發(fā)病呈年輕化,已成為威脅人類健康的主要疾病之一。冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致冠脈供血與心肌需血之間發(fā)生矛盾,冠脈血流量不能滿足心肌代謝需要,引起心肌缺血缺氧,急劇的、暫時的缺血缺氧引起心絞痛,而持續(xù)的、嚴(yán)重的缺血可引起心肌壞死。冠脈造影技術(shù)作為一種侵入性檢查已普遍應(yīng)用,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),對確認(rèn)病變部位,評估狹窄程度,以確定是否行血運重建。而找到一個特殊生化指標(biāo)來預(yù)測冠脈嚴(yán)重程度尤為重要,以盡早干預(yù)。


本文編號：3321327