背景和目的本研究通過(guò)分析我院2007-2016年心臟重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）急性心肌梗死（AMI）患者臨床基線(xiàn)資料的變化特點(diǎn),旨在研究近十年來(lái)AMI患者的臨床特征、干預(yù)手段與住院結(jié)局之間隨時(shí)間的變化趨勢(shì)。材料和方法通過(guò)收集、統(tǒng)計(jì)分析2007年1月1日至2016年12月31日我院CCU中AMI患者的臨床資料,包括病史、實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)等。結(jié)果（1）2007-2016年共入選2591例CCU的AMI患者,其中STEMI患者1709例,2010年以后STEMI患者比例上升幅度較明顯。（2）分析十年來(lái)AMI患者的臨床基線(xiàn)資料發(fā)現(xiàn),男性患者占比例高,而且比例隨時(shí)間而增加（P<0.05）;平均年齡逐漸下降（67.95±12.89 vs.63.27± 12.96 vs.63.27±12.96,P<0.001）;β受體阻滯劑、ACEI/ARB、抗血小板和他汀類(lèi)藥物使用比例在逐年上升（P<0.05）,除電除顫、起搏器植入術(shù)應(yīng)用比例隨著時(shí)間在下降,機(jī)械通氣、床旁血液濾過(guò)和主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏應(yīng)用比例在呈上升趨勢(shì),尤其是 2007-2013 年間（P<0.05）。（3）十年AMI患者的院內(nèi)主要... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．１?ｅｃｕ急性心肌梗死患者部分基線(xiàn)資料表格??１．３．２?—般資料收集??收集患者的性別、年齡、心率、血壓、病史等一般資料

?結(jié)果???２結(jié)果??２．１十年ＡＭＩ患者心梗類(lèi)型（ＳＴＥＭＩ和ＮＳＴＥＭＩ）構(gòu)成變化趨勢(shì)??本研究共納入我院ＣＣＵ?２５９１例ＡＭＩ患者，其中ＳＴＥＭＩ患者１７０９例，自??２０１０年以后ＳＴＥＭＩ患者比例上升幅度較明顯，２０１５年后比例呈下降趨勢(shì)。（見(jiàn)??圖?２．１）??Ａ?Ｂ??Ａ〇０?？ＳＴＥＭＩ?Ｓ??３００－??Ｓ：?｜??＾１???／／／／／／／／／／?／／／／／／／／／／??Ｙｅａｒ?Ｙｅａｒ??圖２．１十年我院ＣＣＵ急性心肌梗死類(lèi)型變化趨勢(shì)Ａ：?ＳＴＥＭＩ和ＮＳＴＥＭＩ患者數(shù)量（例）??Ｂ：?ＳＴＥＭＩ與ＮＳＴＥＭＩ患者數(shù)量比值??２．?２十年ＡＭＩ患者的臨床特征趨勢(shì)??將收集的所有ＡＭＩ患者的臨床特征進(jìn)行分析，男性患者占比例逐年升高（尸??＜０．０５）；患者平均年齡逐漸下降（６７．９５±１２．８９ｖｓ．?６３．２７±１２．９６ｖｓ．?６３．２７±１２．９６，??Ｐ＜０．００１），尤其是６５歲以下的患者（青年組和中年組）比例隨時(shí)間逐漸升高；??除了吸煙史，其余心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素三組之間均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；ＡＭＩ患者??甘油三酯、膽固醇水平也在逐漸升高，但是肌鈣蛋白Ｉ水平卻呈下降趨勢(shì)，有統(tǒng)??計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜〇．〇５）。（見(jiàn)表２．１）??６??

?結(jié)果???５０??Ｓ，?３０－?￣??ｇ?２０－??ａ３??１０－??ｏ－Ｌ－ｉ?１?１?１?１?１?１?１?１?１—??Ｙｅａｒ??圖２．２十年ＡＭＩ患者院內(nèi)不良心血管事件率（％）??２．?５十年ＡＭＩ患者院內(nèi)ＭＡＧＥ的單因素ｌｏｇｉＳｔｉｃ回歸分析??將十年內(nèi)住院期間發(fā)生的５種主要不良心血管事件進(jìn)行單因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸??分析，以２００７－２０１０年第一時(shí)間段為參照，除了惡性心律失常和心衰，隨著時(shí)間??的推移，院內(nèi)發(fā)生死亡、心源性休克及再次血運(yùn)重建的比例明顯下降（尸＜〇．〇５）；??在校正年齡分層、性別、共并吸煙史、飲酒史混雜因素后，除了惡性心律失常，??院內(nèi)發(fā)生死亡、心源性休克、心衰及再次血運(yùn)重建的比例呈穩(wěn)定持續(xù)下降趨勢(shì)（Ｐ??＜０．０５）。（見(jiàn)圖?２．３，表?２．３）??Ａ?Ｂ?Ｓ＇??Ｔ?＋死亡?ｌ１０］?Ｔ?＋死亡??＾２－°－?７了?＋心海性休克§?＋心源性休克??§?＋惡性心律失常＋惡性心律失常??＾?＊心衰?ｔ?‘紐??皆１〇．?、．?■兩麵重建”〇－?Ｔ?、、丁?丁?＋？５�。笛\(yùn)：１建??ｈ?１－｛．Ｈ?１?ｉＨ??ｑ?２??Ｏ．Ｏｉ—ｉ—ｉ—Ｉ—ｉ—ｉ—ｉ?ｉ?ｉ—ｎ￣ｉ?．３?〇．〇?丨?１?１?ｉ?ｉ?？?ｉ?ｒ￣Ｔ￣ｎｉ?ｉ??ｉ?ｍ！?ｍ?ｉ！?；／／／／／／／／／／??圖２．３十年ＡＭＩ患者院內(nèi)ＭＡＣＥ事件的單因素分析Ａ：將２００７－２０１０年作為參照組，未??校正的院內(nèi)ＭＡＣＥ在２０１１－２０１３年及２０１４－２０１７年的ＯＲ值Ｂ：校正后的院內(nèi)ＭＡＣＥ在??２０１１－２０１３?年及?２０１４－２０１７?年的?


本文編號(hào)：3321290