目的:觀察吲哚布芬聯(lián)合氯吡格雷治療老年ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）的有效性及安全性。方法:共納入于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)五科明確診斷為ST段抬高型心肌梗死且既往患有消化系統(tǒng)疾病的患者60例,隨機分為兩組,每組30人,試驗組:首次給予負(fù)荷量:吲哚布芬200mg,硫酸氫氯吡格雷片300mg頓服,維持劑量:吲哚布芬100mg 2/日,氯吡格雷75mg 1/日;對照組:首次給予患者負(fù)荷量:阿司匹林300mg,硫酸氫氯吡格雷片300mg,維持劑量:阿司匹林100mg 1/日,氯吡格雷75mg 1/日。累積連續(xù)用藥7天比較兩組用藥前及用藥后血小板參數(shù)（血小板計數(shù)PLT,平均血小板體積MPV,血小板分布寬度PDW,血小板壓積PCT）,花生四烯酸（AA）和二磷酸腺苷（ADP）誘導(dǎo)的血小板聚集率（PAR）及抑制程度,凝血指標(biāo)[活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）、凝血酶時間（TT）、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）]。統(tǒng)計入選患者用藥3個月的臨床治療效果以及有無發(fā)生心血管事件（主要包括再發(fā)心絞痛、心肌... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組用藥前后AA誘導(dǎo)的血小板聚集率

16圖2兩組前用藥后ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率Fig.2ADP-inducedplateletaggregationratebeforeandaftertreatmentintwogroups4.兩組治療前后凝血指標(biāo)的對比兩組患者在用藥后7天復(fù)查的APTT、PT、TT及INR均較治療前基線值明顯升高（P<0.01），且兩組的升高程度相似（P>0.05）。值得注意的是，試驗組記錄的各凝血指標(biāo)升高比例基線值與對照組相比均較高（表5）。表5試驗組與對照組用藥前后凝血指標(biāo)的對比Table5ComparisonofcoagulationindexesbeforeandaftertreatmentintheexperimentalgroupAPTT（秒）PTTT（秒）INR試驗組治療前32.38±0.5211.68±0.1413.26±0.120.99±0.01治療后33.56±0.4812.21±0.4014.38±0.131.05±0.01對照組治療前30.03±0.4411.58±0.1212.48±0.680.98±0.04治療后31.01±0.4612.09±0.1213.51±0.121.04±0.02升高比例（%）試驗組3.74±0.374.56±0.328.41±0.426.67±0.42對照組3.27±0.324.46±0.288.38±0.606.48±0.39P值0.270.780.970.81

17圖3試驗組用藥前后的APTT、PT、TT及INR指標(biāo)Fig.3TheAPTT,PT,TTandINRindicatorsbeforeandaftertreatmentintheexperimentalgroup圖4對照組用藥前后APTT、PT、TT及INR指標(biāo)Fig.4APTT,PT,TT,andINRindicatorsbeforeandaftertreatmentinthecontrolgroup


本文編號：3312630