研究背景:心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)簡(jiǎn)介:心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（cardiopulmonary exercise test，CPET）作為一種定量、客觀、精準(zhǔn)的人體整體功能學(xué)檢測(cè)技術(shù)[1，2],與其他傳統(tǒng)的單一器官或單一系統(tǒng)功能的檢測(cè)方法不同,把人真正的看作一個(gè)整體,對(duì)整個(gè)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過程中人體心肺代謝整體一體化聯(lián)合調(diào)控反應(yīng)進(jìn)行全面綜合精確的評(píng)估,通過對(duì)氣體交換、心電、血流動(dòng)力學(xué)和負(fù)荷功率等指標(biāo)連續(xù)動(dòng)態(tài)變化的綜合分析,評(píng)價(jià)人以心肺為核心的整體功能狀態(tài),判斷運(yùn)動(dòng)受限的原因,心血管疾病的診斷及鑒別診斷,判斷疾病嚴(yán)重程度,評(píng)估預(yù)后預(yù)測(cè),特別是整體論指導(dǎo)CPET制定個(gè)體化精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)整體方案,進(jìn)行心肺代謝等慢病糖脂壓有效轉(zhuǎn)歸的整體管理等。CPET也被稱為癥狀限制性最大極限運(yùn)動(dòng),臨床應(yīng)用中對(duì)CPET進(jìn)行規(guī)范化操作并且做到“最大極限運(yùn)動(dòng)”以保證評(píng)估結(jié)果相關(guān)指標(biāo)特別是峰值攝氧量等核心指標(biāo)的準(zhǔn)確性尤為重要。目前不同學(xué)科的運(yùn)動(dòng)相關(guān)指南對(duì)于最大極限運(yùn)動(dòng)的定義及停止運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一,不少以CPET峰值呼吸交換率（RER）、血壓及心率達(dá)到何值作為參考[1-5]。若以某峰值呼吸交換率（Peak RER）、某血壓或某心率特定值作為終止試驗(yàn)標(biāo)... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２?Ｖ－ｓｌｏｐｅ法測(cè)得無氧閾??注：Ｖ０２?＝每分鐘攝氧量：ＶＣ０２＝每分鐘二氧化碳排出量??２．２．５ＣＰＥＴ相關(guān)指標(biāo)??

１０％且小于－５％，及大于５％且小于等于１０％）的共５例，心率差值百分比在０％？??５％?（代表絕對(duì)值，大于等于－５％且小于等于５％）的共３１例。數(shù)據(jù)集中分布在絕對(duì)??值０％？５％這個(gè)區(qū)間，具體分布情況如圖４所示。??Ｉ、。?Ａ??——，￣—ｎ———，??－１０?－５?０?５?１０??３２，?心率差值Ｗ分比（％）?Ｂ??ｍｍ??２４?－??Ｍ?１６：??匡１２：??４＇???：二３４?，??－１０?－５?０?５?１０??心率差值Ｗ分比（％）??圖４病人和正常人ＣＰＥＴ峰值心率與Ｍａｘ最大心率差值百分比分布情況??注：圖Ａ代表正常組心率差值百分比的分布情況；圖Ｂ代表病人組心率差值百分比的分布情況；差值百分比??＝（Ｍａｘ?值－ｐｅａｋ?值）／Ｍａｘ?值＊?１００％??（２）攝氧量差值百分比：正常組２０例，攝氧量差值百分比大于１０％?（代表絕??對(duì)值，包含＞１０％，及＜－１〇％）的共６例，攝氧量差值百分比在５％？１０％?（代表絕??對(duì)值，包括兩個(gè)區(qū)間：大于等于－１０％且小于－５％，及大于５％且小于等于１０％）的共??２例

－１０％且小于－５％，及大于５％且小于等于１０％）的共９例，攝氧量差值百分比在０％？??５％?（代表絕對(duì)值，大于等于－５％且小于等于５％）的共２５例；集中分布在絕對(duì)值??０％？５％這個(gè)區(qū)間，具體分布情況如圖５所示。??２０??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Max試驗(yàn)驗(yàn)證個(gè)體化癥狀限制性心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)為最大極限運(yùn)動(dòng)臨床研究[J]. 張也,孫興國(guó),郝璐,劉琴,鄒昱馨,王若蘭,宋雅,葛萬剛,張?zhí)祆o,劉方,邢冉,馬蘭玉,李浩,慈政,翟文軒,劉艷玲.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2019(20)
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[3]心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終止指征:85%最大預(yù)計(jì)心率及特定收縮壓界值的探討[J]. 孫興國(guó),代雅琪,張也,慈政,朱嘉寶,葛萬剛,李浩,劉琴,郝璐,Walliam W.Stringer.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2018(30)
[4]功率遞增速率影響正常人心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)峰值呼吸交換率的初步觀察研究[J]. 費(fèi)家玥,孫興國(guó),于輝,張也,葛萬剛,李浩,鄧維,趙陽.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2018(30)
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[7]心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)慢性心力衰竭患者心臟運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療效果影響的臨床研究[J]. 張振英,孫興國(guó),席家寧,劉艷玲,馮靜,姜立清,高華.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2016(35)
[8]心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)整體功能檢測(cè)在慢性心力衰竭患者心臟運(yùn)動(dòng)康復(fù)中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 張振英,孫興國(guó),席家寧.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2016(35)
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碩士論文
[1]橈動(dòng)脈脈搏波在個(gè)體化精準(zhǔn)恒定功率運(yùn)動(dòng)治療慢病高血壓中的應(yīng)用[D]. 李浩.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2018
[2]心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在冠心病診斷中的價(jià)值分析[D]. 費(fèi)家玥.鄭州大學(xué) 2018
[3]個(gè)體化運(yùn)動(dòng)有效治療高血壓的研究及逐搏血壓監(jiān)測(cè)在臨床中的應(yīng)用[D]. 葛萬剛.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2017



本文編號(hào)：3288519