研究背景在臨床工作中,我們經(jīng)常碰見這樣一群患者,他們表現(xiàn)為一系或多系血細(xì)胞減少伴不同程度的骨髓造血功能衰竭,行骨髓檢查沒有（或輕度<10%）細(xì)胞發(fā)育不良,原始細(xì)胞數(shù)目<5%,未見骨髓增生異常綜合征（MDS）典型的細(xì)胞遺傳學(xué)異常,不滿足MDS的最低診斷標(biāo)準(zhǔn),且排除其他疾病引起的繼發(fā)性血細(xì)胞減少,對(duì)于這部分患者我們往往難以給出明確的診斷。有文獻(xiàn)報(bào)道,這部分患者數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于MDS患者,約為MDS的5倍。為了避免過度診斷以及更好地管理這部分患者,在2005年第八屆國(guó)際形態(tài)學(xué)工作組骨髓增生異常綜合征（IWGM-MDS）大會(huì)上,Mufti首次提出“意義未明的特發(fā)性血細(xì)胞減少癥[idiopathic cytopenia with uncertain（undetermined）significance,ICUS]”這一概念,用來定義這么一群不滿足MDS最低診斷標(biāo)準(zhǔn),又找不到其他病因的血細(xì)胞減少患者。目前認(rèn)為ICUS是一組新的血細(xì)胞減少性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染。研究發(fā)現(xiàn),一部分ICUS患者可進(jìn)展為MDS等血液或非血液系統(tǒng)疾病。近幾年隨著二代基因測(cè)序技術(shù)的發(fā)展,關(guān)于ICUS患者... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 意義未明的特發(fā)性血細(xì)胞減少癥(ICUS)
    1.2 ICUS的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)況
        1.2.1 ICUS的分型
        1.2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查
        1.2.3 發(fā)病機(jī)制
        1.2.4 臨床與實(shí)驗(yàn)室特征
        1.2.5 預(yù)后與轉(zhuǎn)歸
    1.3 MDS前期疾病(Pre-MDS)
        1.3.1 IDUS
        1.3.2 CHIP
        1.3.3 CCUS
第二章 資料與方法
    2.1 研究對(duì)象與納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.1 研究對(duì)象
        2.1.2 病例入組及排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
    2.3 隨訪
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第三章 結(jié)果
    3.1 臨床表現(xiàn)
    3.2 外周血細(xì)胞
    3.3 骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)
    3.4 細(xì)胞遺傳學(xué)
    3.5 FISH檢測(cè)
    3.6 WT1基因轉(zhuǎn)錄本水平
    3.7 基因突變
    3.8 預(yù)后與轉(zhuǎn)歸
第四章 討論
第五章 不足之處與結(jié)論
參考文獻(xiàn)
中英文縮略表
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]骨髓增生異常綜合征最低診斷標(biāo)準(zhǔn)（2017）解讀[J]. 王化泉,楊麗艷,邵宗鴻.  天津醫(yī)藥. 2018(08)
[2]114例全血細(xì)胞減少患者的病因及血象分析[J]. 馬玉娟,楊磊.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2018(49)
[3]原因不明的特發(fā)性血細(xì)胞減少和方向不明的克隆造血[J]. 唐旭東,張路,唐玉鳳,王德秀.  白血病·淋巴瘤. 2016 (11)
[4]222例臨床全血細(xì)胞減少患者的回顧性分析[J]. 蔡穎,曹永躍,馬亮,沈軍,龍紅,曹永彤.  國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2015(03)
[5]10例意義未明特發(fā)性血細(xì)胞減少癥的臨床特征研究[J]. 浦杰,石軍,陳真,陸道培,浦權(quán).  重慶醫(yī)學(xué). 2014(21)
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本文編號(hào)：3264401