目的探討頸動脈竇部斑塊與長時血壓變異性（BPV）的關系。方法在參加開灤集團年度健康體檢的101,510名職工中隨機分層抽取5,852例作為觀察對象，于2010～2011年進行統(tǒng)一問卷調(diào)查、血液生化及頸動脈超聲檢查，最后符合入選標準的（年齡≥40歲、既往無腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、心肌梗死者）為5,440例，資料完整的4,703例納入統(tǒng)計分析，BPV采用2006～2007、2008～2009、2010～2011年度三次平均收縮壓的標準差計算，依據(jù)頸動脈斑塊的位置不同將觀察對象分為單側(cè)竇部斑塊、雙側(cè)竇部斑塊、竇部和干部均有斑塊、單純干部斑塊組，比較各組間BPV中位數(shù)，同時對BPV的相關危險因素進行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果1在4,703例觀察對象中，男性為2,863例，女性為1,840例，平均年齡為（54.1±11.2）歲。頸總動脈無斑塊者為2,844例，單側(cè)竇部斑塊者為802例，雙側(cè)竇部斑塊者為472例，竇部和干部均有斑塊者為509例，單純干部斑塊者為76例�？�?cè)巳築PV四分位數(shù)9.65（5.77，13.79），男性為9.68（5.77，14.12），女性為9.56（5.77，... 

【文章來源】：華北理工大學河北省

【文章頁數(shù)】：81 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

短期BPV與亞臨床靶器官損害的關系（橫斷面研究）

河北聯(lián)合大學碩士學位論文- 28 -圖6 短期BPV與亞臨床靶器官損害的關系（隊列研究）Fig.6 Short-term BPV and subclinical organ damage（longitudinal study）較重要的前瞻性隊列研究結(jié)果顯示24小時內(nèi)BPV增加能獨立預測亞臨床靶器官損傷程度，例如心臟和血管結(jié)構(gòu)的改變（左心室質(zhì)量指數(shù)或頸動脈內(nèi)中膜厚度增加）[46, 47]、心血管事件[48-55]和心血管病死亡率[48, 49, 55, 56]的增加。總體而言，高血壓的不良心血管結(jié)局取決于BPV以及平均血壓。從動態(tài)血壓與心血管結(jié)局的國際數(shù)據(jù)庫報告表明BPV的指數(shù)（平均日間和夜間血壓的加權(quán)SD）可以預測心血管結(jié)局[57]。然而，這些指數(shù)預測復合心血管事件較平均血壓僅僅高0.1%[57]，從而也證實了24小時平均血壓在臨床實踐中的預測價值。然而，這項研究的結(jié)果可能受到24小時ABPM檢測方法不同的影響。如前所述，ABPM能提供晝夜血壓的變化，評估夜間杓型血壓的預測價值。觀察和隊列研究結(jié)果表明在高血壓患者和健康的一般人群中

圖7血壓控制百分比與心肌梗死和腦卒中的風險比Fig.7 Hazard ratio（HR）for MI or stroke according to the percentageof clinic visits with BP＜140/90 mmHg

【參考文獻】：
期刊論文
[1]血壓變異與降壓藥物的選擇[J]. 王繼光.  中華高血壓雜志. 2010(08)



本文編號：3264309