第一部分先天性心臟病相關(guān)性肺動(dòng)脈高肺血管病變可逆性:生物標(biāo)志物及潛在作用靶點(diǎn)的探索性研究（Pulm Circ.2018 Apr-Jun;8（2）:2045893218755987.）研究背景和目的CHD-PAH肺血管病變是否可逆對(duì)可否手術(shù)的判定具有重要意義,但目前關(guān)于CHD-PAH肺血管病變可逆性的研究甚少。本研究的目的是,通過(guò)可逆與不可逆性CHD-PAH肺組織蛋白組學(xué)研究,探索CHD-PAH肺血管病變可逆性評(píng)估的新的生物標(biāo)志物及潛在的作用靶點(diǎn)。研究方法研究共入選14例由右心導(dǎo)管檢查明確診斷的等待接受外科修補(bǔ)手術(shù)的CHD-PAH患者,患者在手術(shù)過(guò)程中均接受肺活檢,留取肺組織標(biāo)本。術(shù)后對(duì)入選患者進(jìn)行隨訪,一年后患者再次接受右心導(dǎo)管檢查。其中,10例CHD-PAH患者術(shù)后一年mPAP<25mmHg,即此組患者PAH可逆轉(zhuǎn);另有4例CHD-PAH患者術(shù)后一年mPAP≥25mmHg,即此組患者PAH不可逆轉(zhuǎn)。研究同時(shí)入選6例接受肺部手術(shù)并行肺活檢的患者,手術(shù)過(guò)程中留取肺組織標(biāo)本,作為正常對(duì)照組。對(duì)于CHD-PAH肺組織標(biāo)本,運(yùn)用組織病理學(xué)染色明確CHD-PAH肺血管病變程度和分級(jí)。通過(guò)對(duì)... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：108 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１?研宄技術(shù)路線圖??２．研宄對(duì)象和入排標(biāo)準(zhǔn)??２．１：ＣＨＤ－ＰＡＨ

ＣＨＤ－ＰＡＨ不可逆組中明顯高于ＣＨＤ－ＰＡＨ可逆組和對(duì)照組。ＧＳＴＭ１主要表達(dá)于??支氣管上皮細(xì)胞和ＩＩ型肺泡上皮細(xì)胞，且在ＣＨＤ－ＰＡＨ不可逆組中表達(dá)量明顯低??于ＣＨＤ－ＰＡＨ可逆組和對(duì)照組。（圖２）??：：：疼Ｃ■’ｖ?Ｗ?’??，?，．一?，．■?、■?，?．／?ｙ?＾?？?廣?．＇?＇??＾?、?：，，?ｖ??■?＊?．?＇?？?？??ＩＶ?．之?ｖ?－?；：?＞?、?？?＞?Ｉｆ：?？：、？?，?？?＇?；?？?？?一?＊？；??ＡＯ?Ａ１?，?Ａ２??■?＇＇，■?＾?＼?Ｖ

相關(guān)性分析顯示，ｃａｖｅｏｌｉｎ－ｌ?（Ｒ＝０．７８４，?Ｐ＝０．０丨２）、ｆｉｌａｍｉｎ－Ａ?（Ｒ＝０．８９１，??Ｐ＝０．００１）、ｃａｔｈｅｐｓｉｎＤ?（Ｒ＝０．８９１，Ｐ＝０．００１）在各組表達(dá)含量與肺血管病理分級(jí)成??正比，ＧＳＴＭ１表達(dá)量與肺血管病理分級(jí)成反比（Ｒ＝－０．８９１，Ｐ＝０．００１）。（圖４）??ｓａａｘｂ?ｔｏｏａｏ－??°??〇?°?〇?〇??Ｉ?＾?ｎ?？??？ｃ〇－?，ｓｅｅ＆－??。??Ｂｔｘｘｆ?ｓｉｘｔｙ?０??ａ?－５?ＪＣ?ｕ?２０?ｊａ?ａ?ｉ?ｌ．Ｃ?ｌｉ?５８?３Ｓ??ＰＧ?ＰＧ??ｌ？Ｗ＞＊?〇??？?Ｚ?°??，。?＼??Ｉ?？？＊〇－?ｇ?ｊ？ｗ＞－??！?，’?Ｉ?＿?〇??ｔｘｘｓ－?＼??冊(cè)?°??？ｃｏ－?、＇、、、?????，????????３Ｘｇ４?????????????６?Ｉ?ｓ５?Ｕ?ｊｃ?％ｆ?ａ?ｉ?ＩＳ?ｆ?３Ｓ??ＰＣ?ＰＣ??圖４．?Ｃａｖｅｏｌｉｎ－１、ｆｉｌａｍｉｎ－Ａ、ｃａｔｈｅｐｓｉｎＤ、ＧＳＴＭ１表達(dá)量與肺組織病理分級(jí)相關(guān)??性分析。Ｃａｖｅｏｌｉｎ－ｌ、ｆｉｌａｍｉｎ－Ａ、ｃａｔｈｅｐｓｉｎ?Ｄ在各組表達(dá)含量與肺血管病理分級(jí)??成正比，ＧＳＴＭ１表達(dá)量與肺血管病理分級(jí)成反比。ＰＧ：肺動(dòng)脈病理分級(jí)。??討論??ＰＡＨ是左向右分流性ＣＨＤ常見(jiàn)的并發(fā)癥，準(zhǔn)確判定ＣＨＤ患者術(shù)前ＰＡＨ的??可逆性，對(duì)修補(bǔ)治療手術(shù)可操作性的評(píng)估以及治療方法的選擇具有重要作用。既??往研宂認(rèn)為

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]2015年先天性心臟病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J]. 高偉,顧紅,胡大一,華益民,黃奕高,李?yuàn)^,秦永文,宋治遠(yuǎn),王廣義,吳炳祥,徐仲英,徐卓明,張端珍,張偉華,張玉順,周達(dá)新,朱鮮陽(yáng).  中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志. 2015(02)
[2]間歇熱稀釋法與間接Fick法測(cè)定肺動(dòng)脈高壓患者心排出量結(jié)果的比較[J]. 朱鋒,熊長(zhǎng)明,何建國(guó),倪新海,柳志紅,顧晴,趙智慧,王勇,程顯聲.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2011(04)
[3]先天性心臟病伴肺動(dòng)脈高壓肺組織中腺泡內(nèi)動(dòng)脈轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1mRNA和內(nèi)皮素-1mRNA的表達(dá)及意義[J]. 高寶輝,姚榮欣,趙志光,謝麗微,項(xiàng)如蓮,胡型銻,王宗敏.  中華病理學(xué)雜志. 2005(03)



本文編號(hào)：3258551