高血壓（hypertension）以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為特點(diǎn),是危害心腦血管的重要危險(xiǎn)因素,可導(dǎo)致心腦血管事件的增加;同時(shí)還能引起心、腦、腎等靶器官損害。隨著生活方式的改變,我國(guó)高血壓患病率逐年上升,最新全國(guó)高血壓報(bào)告指出,我國(guó)成人高血壓患病率接近200%;2010年全球疾病負(fù)擔(dān)研究發(fā)現(xiàn),高血壓引起的死亡人數(shù)可占總死亡構(gòu)成比的25%。因此,我們認(rèn)為高血壓嚴(yán)重危害了人們的身體健康,降低了患者的生活質(zhì)量,制定科學(xué)合理的高血壓干預(yù)方案至關(guān)重要。我們前期對(duì)全國(guó)16家三甲醫(yī)院電子數(shù)據(jù)中第一診斷為高血壓的住院患者,應(yīng)用頻數(shù)分析和關(guān)聯(lián)規(guī)則開展數(shù)據(jù)分析顯示:肝陽(yáng)上亢證型在高血壓中醫(yī)證型中占有很大比重,科學(xué)合理地針對(duì)此類人群進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù),對(duì)提高患者生活質(zhì)量、改善高血壓預(yù)后具有重要意義。因此,本研究根據(jù)循證醫(yī)學(xué)理念,首先采用meta分析的方法評(píng)價(jià)分析了平肝法治療高血壓的療效與安全性;在此基礎(chǔ)上運(yùn)用了隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn),觀察了松齡血脈康膠囊干預(yù)肝陽(yáng)上亢型的低中危的1級(jí)高血壓合并焦慮狀態(tài)的有效性及安全性,以希望為平肝中藥干預(yù)高血壓提供現(xiàn)代證據(jù)支撐。本論文分為四部分:文獻(xiàn)綜述、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)和臨... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院北京市

【文章頁(yè)數(shù)】：101 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２降低收縮壓隨機(jī)效應(yīng)模型分析??

進(jìn)一步使用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示平肝方藥與西藥對(duì)比在降低舒??張壓方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［ＭＤ＝－７．?９７，?９５％ＣＩ（－１０．?６１，－５．?３２）］，Ｐ＜０．?００００１。見??圖３。??Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ?Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?ＩＶｌｅｓｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｓ?ｉｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?ＩＶ，?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ?ＩＶ，?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｉ???Ｉｉｙａｎｐｉｎｇ２０１６?７２．６?５．４?６０?７９．２?５．７?５７?４９．３％?－６．６０?［－８．６１，－４．５９］?．?＿??ｓｏｎｇｙｖｌｉａｎ２０１６?８０．２?３．６?３１?８９．５?４．１?３１?５０．７％?－９．３０?［－１１．２２，－７．３８］?圓??Ｔｏｔａｌ?（９５％?Ｃｌ）?９１?８８?１００．０％?－７．９７?［－１０．６１，－５．３２］?？??Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ：?Ｔａｕ２?＝?２．６４；?Ｃｈｉ２?＝?３．６２，?ｄｆ?＝?１?（Ｐ?＝?０．０６）；?Ｉ２?＝?７２％?ｊ：?ｔ??Ｔｅｓｔ?ｆｏｒ?ｏｖｅｒａｌｌ?ｅｆｆｅｃｔ：Ｚ?＝?５．９０（Ｐ＜０．００００１）?＇?Ｆａｖｏｕｒｓ?Ｎｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ］?Ｆａｖｏｕｒｓ?［ｃｏｎｔｒｏｌ］??圖３降低舒張壓隨機(jī)效應(yīng)模型分析??２．４．２平肝中藥聯(lián)合西藥治療高血壓的效果評(píng)價(jià)??在１２篇［２８＿３６＞４１］把平肝中藥聯(lián)合西藥治療高血壓作為治療組的文獻(xiàn)中，共??納入研宄對(duì)象１２６１例

圖４降低收縮壓隨機(jī)效應(yīng)模型分析??在對(duì)９篇文獻(xiàn)的敏感性分析時(shí)發(fā)現(xiàn)：隨機(jī)效應(yīng)模型和固定效應(yīng)模型均未見顯??著差異，在剔除?ｄｉｎｇｋａｎｇ?２０１５，剔除?ｓｏｎｇｚｈｉｑｕｎ２０１６?或剔除?ｘｕｂｏｓｈｏｕ２０１５?后，??異質(zhì)性檢驗(yàn)Ｐ分別為Ｐ＝〇．?３２、Ｐ＝０．?１４、Ｐ＝０．?１１，提示這３篇文獻(xiàn)是異質(zhì)性來(lái)源，??異質(zhì)性產(chǎn)生原因可能與各篇文獻(xiàn)之間的年齡不均衡、對(duì)照組的干預(yù)存在差異有關(guān)。??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3258390