發(fā)布時間：2017-04-25 02:10

  本文關(guān)鍵詞：他汀類藥物對氯吡格雷抗血小板作用影響的Meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的系統(tǒng)地評價經(jīng)CYP3A4代謝和經(jīng)非CYP3A4代謝的他汀類藥物對氯吡格雷抗血小板作用的影響。方法計算機檢索Cochrane Library、Pub Med、Web of Science、Eslsevier、CNKI、VIP、CBM、萬方數(shù)據(jù)庫、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng),對納入的文獻進行質(zhì)量評價與數(shù)據(jù)提取后,用R3.0.3軟件對數(shù)據(jù)進行合并分析。結(jié)果經(jīng)CYP3A4代謝和經(jīng)非CYP3A4代謝的他汀類藥物與氯吡格雷聯(lián)用對最大血小板聚集率和主要不良心腦血管事件的影響組間均無顯著差異,分別為[SMD=0.07,95%,CI(-0.03,0.17),P=0.17]和[OR=1.04,95%,CI(0.78,1.40),P=0.77];40 mg阿托伐他汀會抑制氯吡格雷的抗血小板作用[SMD=-0.33,95%,CI(-0.65,-0.01),P=0.03];經(jīng)CYP3A4代謝的他汀類藥物會顯著降低氯吡格雷抑制血小板顆粒膜糖蛋白(CD62P)表達的作用[SMD=-0.21,95%,CI(-0.35,-0.06),P=0.005]。結(jié)論經(jīng)不同途徑代謝的他汀類藥物與氯吡格雷聯(lián)用引起MACCE無差異;40 mg阿托伐他汀會抑制氯吡格雷的抗血小板作用;首次發(fā)現(xiàn)經(jīng)CYP3A4代謝的他汀類藥物會降低氯吡格雷對CD62P表達的抑制作用。
【作者單位】： 沈陽藥科大學(xué)生命科學(xué)與生物制藥學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 他汀類 氯吡格雷 血小板聚集抑制劑 藥物相互作用 Meta分析
【基金】：2014年中青年教師事業(yè)發(fā)展支持計劃項目(13);2014年中青年教師事業(yè)發(fā)展支持計劃項目(14)
【分類號】：R96
【正文快照】： 他汀類藥物和氯吡格雷聯(lián)用被眾多國家的“不穩(wěn)定性心絞痛以及急性缺血性卒中相關(guān)指南”推薦用于治療冠心病和腦卒中。氯吡格雷是一種噻吩并吡啶類的P2Y12抑制劑[1],是不穩(wěn)定性心絞痛患者抗血小板聚集的預(yù)防用藥,其需經(jīng)CYP3A4和CYP2D6代謝后生成活性物質(zhì)才能發(fā)揮抗血小板作用。

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