目的總結(jié)探討1例腹主動脈瘤合并髂動靜脈瘺患者的診斷過程及治療經(jīng)驗。方法回顧性分析南充市中心醫(yī)院于2019年12月收治并在術(shù)前進(jìn)行MDT討論的1例累及髂動脈的腹主動脈瘤合并左髂動靜脈瘺的病例資料,對患者的診療經(jīng)過及MDT討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果該患者的臨床表現(xiàn)為難治性心功能衰竭,收治于南充市中心醫(yī)院心內(nèi)科,后行CT血管造影（CTA）后診斷為累及髂動脈的腹主動脈瘤合并左髂動靜脈瘺,經(jīng)MDT討論后行腹主動脈腔內(nèi)覆膜支架隔絕術(shù)（EVAR）,術(shù)后造影顯示腹主動脈瘤瘤腔及左髂動靜脈瘺瘺口完全封閉,術(shù)后患者心功能衰竭癥狀迅速緩解。整個手術(shù)順利,手術(shù)用時約120 min,術(shù)中出血量約100 mL。術(shù)后第7天患者出院。術(shù)后3個月復(fù)查CTA及彩超,見支架內(nèi)血流通暢,未見內(nèi)漏,左髂動脈假性動脈瘤消失。繼續(xù)隨訪。結(jié)論對于難治性心功能衰竭患者,如果合并下肢腫脹時,要考慮到大血管動靜脈瘺可能,應(yīng)全面收集病史和查體,及時進(jìn)行必要的檢查,避免造成漏診或誤診。同時,與傳統(tǒng)外科手術(shù)對比,EVAR是腹主動脈瘤合并髂動靜脈瘺的一種可靠、微創(chuàng)及安全的治療手段。 

【文章來源】：中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2020,27(10)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]破裂性腹主動脈瘤腔內(nèi)治療并發(fā)癥的單中心回顧性研究[J]. 孫弘,陳忠,唐小斌,寇鐳,吳章敏,劉暉,王盛,楊耀國.  心肺血管病雜志. 2020(03)
[2]胸腹主動脈瘤的治療進(jìn)展[J]. 趙紀(jì)春,陳熹陽.  中國血管外科雜志(電子版). 2018(04)
[3]腹主動脈瘤腔內(nèi)治療與傳統(tǒng)開放手術(shù)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)對比研究[J]. 胡明,楊晗,覃曉.  中國實用外科雜志. 2017(12)
[4]腹主動脈瘤合并髂動脈-髂靜脈動靜脈瘺一例[J]. 張永保,張學(xué)民,蔣京軍,徐東輝,劉睿,張小明.  中華普通外科雜志. 2014 (02)
[5]雜交技術(shù)治療胸腹主動脈瘤的體會[J]. 趙紀(jì)春.  中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2011(10)
[6]開放手術(shù)治療腹主動脈瘤的臨床價值[J]. 陳忠,楊耀國.  中國實用外科雜志. 2009(11)



本文編號：3249357