<正>冠狀動脈鈣化（CAC）是鈣鹽異常沉積于冠狀動脈（冠脈）血管壁,通常認(rèn)為是動脈粥樣硬化的自然進(jìn)展過程。CAC廣泛共存于糖尿病、慢性腎病、心血管疾病中,隨著年齡增長,血管鈣化發(fā)生率也逐年增加。在70歲以上人群中,93%的男性和75%的女性有不同程度的血管鈣化^[1]。接受擇期經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的患者中,中、重度鈣化病變比例可達(dá)30.8%,而急性冠脈綜合征（ACS）接受急診PCI的患者中,31.9%為鈣化病變^[2]。CAC由于病變較硬,且常伴迂曲、成角,是PCI的難點(diǎn)之一,增加了冠心病PCI的難度及并發(fā)癥的發(fā)生率。1冠脈鈣化的成因及分類 

【文章來源】：中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2020,12(04)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
1 冠脈鈣化的成因及分類
2 CAC的檢測
    2.1 冠狀動脈造影（CAG)
    2.2 血管內(nèi)超聲（IVUS)
    2.3 光學(xué)相干斷層掃描（OCT)
    2.4 CT
    2.5 正電子發(fā)射斷層掃描
3 鈣化病變的介入治療策略
    3.1 根據(jù)病變情況選擇不同治療策略
        3.1.1 鈣化程度的不同
        3.1.2 鈣化位置的不同
        3.1.3 鈣化成角的不同鈣化病變常伴隨血管成角、迂曲，進(jìn)
        3.1.4 鈣化結(jié)構(gòu)的不同鈣化結(jié)構(gòu)主要是發(fā)現(xiàn)有無鈣化小結(jié)或
    3.2 介入器材不能通過時(shí)的策略
    3.3 鈣化病變球囊選擇策略
        3.3.1 選擇非順應(yīng)性球囊
        3.3.2 循序漸進(jìn)擴(kuò)張法球囊
        3.3.3 充分利用特殊球囊
4 鈣化病變的預(yù)處理
    4.1 斑塊擴(kuò)張類器械
    4.2 斑塊修飾類器具
        4.2.1 冠脈旋磨術(shù)（RA)
        4.2.2 環(huán)形軌道旋切系統(tǒng)（環(huán)形OAS）
        4.2.3 碎石血管成形（Lithoplasty）系統(tǒng)
        4.2.4 準(zhǔn)分子激光冠脈斑塊消融術(shù)（ELCA)
5 鈣化病變支架或藥物球囊治療
    5.1 藥物洗脫支架（DES)
    5.2 可降解支架
    5.3 藥物球囊
    5.4 支架后超高壓球囊應(yīng)用
6 冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]棘突球囊在冠狀動脈中重度鈣化病變患者介入治療中的應(yīng)用效果及安全性分析[J]. 張新勇,艾輝,闕斌,王春梅,李慶祥,王梅,趙雪東,聶紹平.  中國醫(yī)藥. 2019(08)
[2]旋磨聯(lián)合切割球囊治療冠狀動脈重度鈣化病變的可行性及安全性[J]. 李其勇,李剛,陶劍虹.  重慶醫(yī)學(xué). 2019(02)
[3]冠狀動脈鈣化病變診治中國專家共識[J]. 王偉民,霍勇,葛均波.  中國介入心臟病學(xué)雜志. 2014(02)



本文編號：3220141