目的:研究冠狀動(dòng)脈病變的介入治療采取由近至遠(yuǎn)支架植入術(shù)的可行性。研究方法:回顧性分析北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和平院區(qū)2015年3月至2018年6月,在冠脈造影的指導(dǎo)下行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)病例共530例,選取植入2枚及以上支架的相似病例,根據(jù)支架植入方式分為試驗(yàn)組15例,即采取由病變近端至遠(yuǎn)端順序（順向植入技術(shù)）植入支架,對照組33例,即采用由病變遠(yuǎn)端至近端（逆向植入技術(shù)）植入支架,對比兩組一般臨床資料情況、術(shù)后多角度冠狀動(dòng)脈造影復(fù)查即刻效果以及術(shù)后短期（住院期間）MACEs如心因性死亡、再發(fā)心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、新發(fā)或加重心力衰竭、心絞痛癥狀發(fā)生概率是否存在差異。結(jié)果:1.復(fù)查即刻冠脈造影結(jié)果提示:對照組（采用逆向支架植入技術(shù)）,全部病例均順利完成PCI操作,術(shù)后即刻復(fù)查冠脈造影顯示支架均充分?jǐn)U張,貼壁完全,TIMI3級,無血栓、夾層,支架植入效果良好。試驗(yàn)組（采用順向支架植入技術(shù)）,全部病例順利完成PCI操作,術(shù)后即刻復(fù)查冠脈造影顯示支架均充分?jǐn)U張,貼壁完全,TIMI3級,無血栓、夾層,支架植入效果良好。2.短期MACEs比較:住院期間試驗(yàn)組和對照組均未發(fā)生術(shù)后心因性死亡及術(shù)后再發(fā)心肌梗死... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

對照組術(shù)后即刻影像學(xué)結(jié)果

對照組術(shù)后即刻影像學(xué)結(jié)果

14 例為前降支病變植入支架，均采用由病變近端向病變遠(yuǎn)端植入支架，其中回旋支長病變（如圖3.3A-1），支架放置過程中支架遠(yuǎn)端血管出現(xiàn)夾層（如圖 3.3A-2），在支架遠(yuǎn)端補(bǔ)放另 1 枚支架封閉夾層后，冠脈造影顯示支架均充分?jǐn)U張，貼壁完全，TIMI3 級，無血栓、夾層，支架植入效果良好（如圖 3.3A-3）。其中前降支病變中，1 例冠脈造影術(shù)顯示前降支近端長病變（如圖 3.4B-1），植入球囊擴(kuò)張后近端病變出現(xiàn)夾層（如 3.4B-2）,在近端先植入 1 枚支架，封閉夾層（如圖 3.4B-3）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3212434