目的：通過連豆清脈方對不穩(wěn)定心絞痛患者的干預(yù),觀察比較在連豆清脈方干預(yù)下與單純西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療不穩(wěn)定心絞痛患者外周血Toll樣受體4及核因子-K B信號通路的影響,初步探討其治療UA的可能機制,為連豆清脈方治療UA提供初步的理論基礎(chǔ)。方法：本課題按照病例入選標(biāo)準(zhǔn),納入67例符合2007年《不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷和治療指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)的不穩(wěn)定心絞痛患者,由專職中醫(yī)師按照《中醫(yī)診斷學(xué)》辯證有熱毒血瘀證候患者,隨機分為對照組和實驗組,對照組32例,實驗組35例。兩組患者均進行規(guī)范的西醫(yī)治療,實驗組加用連豆清脈方,分別觀察兩組心絞痛主癥療效、中醫(yī)證候療效及兩組治療前后血清TLR-4mRNA、NF-κB炎癥水平以及血脂等水平。結(jié)果：結(jié)論1.提示不同的不穩(wěn)定心絞痛患者的危險性分層與心絞痛分級的TLR-4mRNA、NK-κB水平有差異性。2.在西醫(yī)規(guī)范化UA藥物治療方案的基礎(chǔ)上加用連豆清脈方,可進一步提高臨床療效。3.連豆清脈方能夠抑制UA患者TLR-4mRNA的表達,降低血清NF-κ B、IL-6水平,降低TC、HDL、CRP水平,可能升高HDL水平,提示連豆清脈方干預(yù)UA患者的機... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1. 西醫(yī)對不穩(wěn)定心絞痛的認識
        1.1 不穩(wěn)定心絞痛的病理生理機制
        1.2 不穩(wěn)定心絞痛的診斷與危險性評估
        1.3 不穩(wěn)定心絞痛的西醫(yī)治療現(xiàn)狀
    2. 不穩(wěn)定心絞痛與TLR-4MRNA/NF-κB關(guān)系的研究進展
    3. 中醫(yī)對不穩(wěn)定心絞痛的認識
        3.1 不穩(wěn)定心絞痛中醫(yī)病因病機進展
        3.2 不穩(wěn)定心絞痛中醫(yī)辨證論治
        3.3 不穩(wěn)定心絞痛中醫(yī)藥治療
        3.4 中醫(yī)干預(yù)不穩(wěn)定心絞痛的展望
    4. 連豆清脈方治療不穩(wěn)定心絞痛的理論依據(jù)
    5. 中醫(yī)藥對不穩(wěn)定心絞痛患者NF-κB干預(yù)的研究
第二部分 臨床研究
    1. 研究對象
        1.1 病例來源
        1.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.1 不穩(wěn)定心絞痛的分型
            1.2.2 不穩(wěn)定心絞痛分級(附二)
            1.2.3 不穩(wěn)定心絞痛危險性分層(附三)
        1.3 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 剔除病例和脫落病例
    2. 研究方法
        2.1 試驗分組
        2.2 治療方案
        2.3 觀察指標(biāo)
        2.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)
            2.4.1 心絞痛主癥療效
            2.4.2 中醫(yī)證候療效
        2.5 觀察指標(biāo)的測定
            2.5.1 血清TLR4-mRNA基因表達測定
            2.5.2 血清NF-κB水平測定
            2.5.3 血脂指標(biāo)測定
            2.5.4 安全性指標(biāo)
        2.6 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計方法
    3. 結(jié)果與分析
        3.1 兩組入選病例基線比較
            3.1.1 兩組患者性別、年齡比較
            3.1.2 兩組患者危險因素比較
            3.1.3 兩組患者危險性分層比較
            3.1.4 兩組患者心絞痛分級比較
            3.1.5 兩組患者心絞痛積分比較
            3.1.6 兩組患者癥候積分比較
        3.2 血清TLR-4mRNA水平與危險性分層、心絞痛分級的關(guān)系
            3.2.1 血清TLR-4mRNA水平與危險性分層的關(guān)系
            3.2.2 血清TLR-4mRNA水平與心絞痛分級的關(guān)系
        3.3 血清NF-κB水平與危險性分層、心絞痛分級的關(guān)系
            3.3.1 血清NF-κB水平與危險性分層的關(guān)系
            3.3.2 血清NF-κB水平與心絞痛分級的關(guān)系
        3.4 連豆清脈方對UA患者的臨床療效
            3.4.1 兩組心絞痛主癥療效比較
            3.4.2 兩組中醫(yī)證候療效比較
        3.5 連豆清脈方對不穩(wěn)定心絞痛患者血清TLR-4mRNA水平及其基因表達的影響
            3.5.1 連豆清脈方對不穩(wěn)定心絞痛患者血清TLR-4mRNA水平的影響
        3.6 連豆清脈方對不穩(wěn)定心絞痛患者NF-κB水平的影響
        3.7 連豆清脈方對不穩(wěn)定心絞痛患者血脂水平等其他指標(biāo)的影響
            3.7.1 連豆清脈方對不穩(wěn)定心絞痛患者TC的影響
            3.7.2 連豆清脈方對不穩(wěn)定心絞痛患者TG的影響
            3.7.3 連豆清脈方對不穩(wěn)定心絞痛患者HDL的影響
            3.7.4 連豆清脈方對不穩(wěn)定心絞痛患者LDL的影響
            3.7.5 連豆清脈方對不穩(wěn)定心絞痛患者IL-6的影響
            3.7.6 連豆清脈方對不穩(wěn)定心絞痛患者CRP的影響
        3.8 安全性檢測
第三部分 討論
    1. 血清TLR-4MRNA水平與危險性分層、心絞痛分級的關(guān)系
    2. NF-κB水平與危險性分層、心絞痛分級的關(guān)系
    3. 連豆清脈方治療不穩(wěn)定心絞痛患者的臨床療效探討
    4. 連豆清脈方治療不穩(wěn)定心絞痛患者的作用機制探討
        4.1 連豆清脈方方義及現(xiàn)代藥理研究
        4.2 連豆清脈方治療不穩(wěn)定心絞痛患者的可能機制
    5. 結(jié)語及展望
參考文獻
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3207217