本文關(guān)鍵詞：入院血紅蛋白水平對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者一年預(yù)后的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究入院血紅蛋白水平與首次STEMI后行PCI術(shù)(包括急診手術(shù)及擇期手術(shù))患者的預(yù)后相關(guān)性,并為STEMI預(yù)后提供有效的參考指標(biāo)。方法本研究入選于我院815例首次AMI的STEMI患者(女性213例,男性602例,年齡30-95歲),行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(CAG)提示梗死相關(guān)動(dòng)脈(IRA)為完全閉塞或次全閉塞病變,TIMI 0-1級(jí),均行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),術(shù)后對(duì)所有患者3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月和12個(gè)月定期電話隨訪,采納主要不良心臟事件(Major Adverse Cardiac Events,MACE)(主要以心源性所引起的第一次再住院事件及全因死亡事件)發(fā)生時(shí)間并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過(guò)AMI的STEMI患者基本臨床資料分析影響預(yù)后的有效參考指標(biāo);將研究對(duì)象以生存組與全因死亡組進(jìn)行分組,分析入院血紅蛋白水平與急性ST段抬高型心肌梗死患者的病死率相關(guān)性;將生存組再以心源性所引起的第一次再住院事件組與正常組進(jìn)行分組,分析入院血紅蛋白水平與急性ST段抬高型心肌梗死患者的再住院率相關(guān)性。結(jié)果1、根據(jù)分析首次STEMI后行PCI術(shù)的患者臨床基本資料,STEMI的全因死亡率與年齡、Hb水平和Killip分級(jí)明顯相關(guān),并生存組與全因死亡組兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。調(diào)整了年齡、血脂、糖尿病等因素的影響后,Hb水平、Killip分級(jí)和年齡均與STEMI后行PCI術(shù)患者的全因死亡率明顯相關(guān)(P0.05)。而性別、飲酒、吸煙、糖尿病、高血壓病、血脂異常、腦血管事件、ALT、AST、WBC、PLT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Na+、K+、冠脈血管病變數(shù)及用藥情況對(duì)STEMI后行PCI術(shù)患者的全因死亡率無(wú)顯著差異(P0.05)。2、根據(jù)患者隨訪結(jié)果,將已入組的STEMI患者分為貧血組與非貧血組,以全因死亡事件發(fā)生為終點(diǎn)事件,用Kaplan-Meier統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行生存分析,結(jié)合生存曲線分析結(jié)果為STEMI合并貧血組全因死亡率明顯高于STEMI合并非貧血組(P0.05)。3、根據(jù)分析生存組STEMI患者的臨床基本資料,STEMI的心源性引起的第一次再住院率與Hb水平無(wú)明顯相關(guān)(P0.05)。4、根據(jù)患者隨訪結(jié)果,將生存組分為貧血組與非貧血組,以心源性引起的第一次再住院事件發(fā)生為終點(diǎn)事件,用Kaplan-Meier統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行生存分析,結(jié)合生存曲線分析結(jié)果為兩組無(wú)顯著差異(P0.05)。結(jié)論1、低Hb水平、高齡及Killip分級(jí)高的STEMI患者預(yù)后發(fā)生不良事件可能性大。2、入院低Hb水平對(duì)首次STEMI后行PCI術(shù)患者全因死亡率有預(yù)測(cè)價(jià)值并可成為獨(dú)立危險(xiǎn)因素,但對(duì)心源性引起的第一次再住院率無(wú)預(yù)測(cè)價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：貧血 血紅蛋白 急性ST段抬高型心肌梗死 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R542.22
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 緒論11-13
• 第2章 綜述13-18
• 2.1 前言13
• 2.2 冠狀動(dòng)脈性粥樣硬化性心臟病概述13-14
• 2.3 急性心肌梗死的診斷14
• 2.4 急性心肌梗死的分類(lèi)14-15
• 2.5 急性心肌梗死治療15
• 2.6 貧血與急性冠脈綜合征15-18
• 2.6.1 貧血概述15-16
• 2.6.2 貧血與急性冠脈綜合征的關(guān)系16-17
• 2.6.3 貧血合并急性冠脈綜合征的治療17-18
• 第3章 資料與方法18-23
• 3.1 研究對(duì)象18-19
• 3.1.1 對(duì)象人數(shù)18
• 3.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 3.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)19
• 3.2 治療方案19-20
• 3.2.1 血運(yùn)重建治療19
• 3.2.2 藥物治療:19-20
• 3.3 研究方法20-22
• 3.3.1 一般資料20
• 3.3.2 冠狀動(dòng)脈狹窄支數(shù)評(píng)定20-21
• 3.3.3 冠狀動(dòng)脈前向血流評(píng)價(jià)21
• 3.3.4 Killip心功能分級(jí)21
• 3.3.5 隨訪時(shí)間和觀察終點(diǎn)21-22
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理22-23
• 第4章 結(jié)果23-31
• 4.1 STEMI患者的臨床基本資料比較及分析23
• 4.2 低Hb水平與STEMI患者全因死亡率的關(guān)系23
• 4.3 生存亞組患者的臨床基本資料及分析23-24
• 4.4 低Hb水平與STEMI患者因心源性第一次再住院率的關(guān)系24-25
• 附圖表25-31
• 第5章 討論31-34
• 第6章 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 附表40-46
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 崔華;范利;葉平;王凡;李小鷹;蓋魯粵;;血紅蛋白水平對(duì)老年急性心肌梗死患者介入治療預(yù)后的影響[J];中華老年心腦血管病雜志;2008年10期

  本文關(guān)鍵詞：入院血紅蛋白水平對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者一年預(yù)后的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：320455