發(fā)布時間：2017-04-21 14:04

  本文關(guān)鍵詞：血清膽紅素與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床相關(guān)性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討血清膽紅素水平與冠狀動脈硬化程度、與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床分型的相關(guān)性,以及血清膽紅素是否為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的保護(hù)因素。方法:選取2014年10月-2015年10月期間,在吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院心內(nèi)科行冠狀動脈造影術(shù)的463例患者作為研究對象。依據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果將研究對象分為冠心病組365例和對照組98例,冠心病組根據(jù)冠脈造影結(jié)果分為1支、2支及多支血管病變組,根據(jù)病史及造影情況將冠心病組分為急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)、不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)、穩(wěn)定型心絞痛(SAP)組。結(jié)果:(1)CHD組與對照組在吸煙、高血壓、糖尿病病史、NLR、血清總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素、肌鈣蛋白I、LDL-C水平等方面,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)CHD組較對照組血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素水平顯著降低,NLR、LDL-C水平顯著升高,且在不同支數(shù)血管病變亞組中,血清總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素水平隨著血管病變支數(shù)的增加而降低(P0.05),而NLR、LDL-C水平隨著病變血管支數(shù)的增加而升高(P0.05)。(3)臨床分型不同的4組資料間比較,結(jié)果表明血清總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素水平在STEMI組和NSTEMI組低于SAP組和UAP組,且UAP組血清總膽紅素水平低于SAP組(P0.05),余組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。而NLR、LDL-C水平在STEMI組和NSTEMI組高于SAP組和UAP組,UAP組高于SAP組(P0.05),而STEMI組與NSTEMI組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)Gensini積分與血清總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素水平呈顯性線性負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為(r=-0.527,P0.01)、(r=-0.571,P0.01)、(r=-0.386,P0.01),NLR、LDL-C水平與Gensini積分都表現(xiàn)為顯著的線性正相關(guān)(相關(guān)系數(shù):r=0.505,P0.01、r=0.539,P0.01)。血清總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素水平與NLR、LDL-C水平呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為(r=-0.377,P0.01)、(r=-0.409,P0.01)、(r=-0.307,P0.01)、(r=-0.351,P0.01)、(r=-0.304,P0.01)、(r=-0.283,P0.01)。(5)CHD危險因素的多元logistic回歸分析:結(jié)果顯示得到吸煙、NLR、LDL-C、甘油三酯是冠心病的危險因素,而血清總膽紅素、間接膽紅素是冠心病的保護(hù)因素。結(jié)論:1、血清膽紅素水平與冠脈血管病變支數(shù)、Gensini積分及冠心病嚴(yán)重程度(不同臨床分型之間)呈負(fù)相關(guān),表明血清膽紅素水平可反映冠脈病變的嚴(yán)重程度及冠脈斑塊的穩(wěn)定性。2、Logistic分析結(jié)果提示在校正了其他因素影響,總膽紅素、間接膽紅素水平降低為冠心病的獨立預(yù)測因子。3、血清膽紅素水平與炎性標(biāo)志物NLR及LDL-C水平呈負(fù)相關(guān),表明血清膽紅素降低可能與機體的慢性炎癥有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：膽紅素 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 Gensini積分
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮略詞及中英文對照表11-12
• 第1章 緒論12-13
• 第2章 文獻(xiàn)綜述13-19
• 2.1 膽紅素的生理功能13-14
• 2.1.1 膽紅素的來源及代謝13
• 2.1.2 膽紅素代謝的相關(guān)酶系13-14
• 2.1.3 膽紅素的結(jié)構(gòu)14
• 2.1.4 膽紅素的基因14
• 2.2 膽紅素與冠心病的關(guān)系14-15
• 2.2.1 低濃度膽紅素與冠心病的相關(guān)性14-15
• 2.2.2 高濃度膽紅素與冠心病的相關(guān)性15
• 2.3 膽紅素在心血管保護(hù)中的作用機制15-17
• 2.3.1 抗氧化、抗自由基及抗炎作用15-16
• 2.3.2 抗補體及抗免疫作用16
• 2.3.3 抗血管平滑肌增殖作用16-17
• 2.3.4 保護(hù)血管內(nèi)皮功能17
• 2.3.5 抑制血小板的活化17
• 2.3.6 促進(jìn)膽固醇溶解劑排出、干擾膽固醇轉(zhuǎn)運和降低血脂17
• 2.3.7 增加血紅素加氧酶的活性17
• 2.3.8 抑制蛋白激酶C17
• 2.4 結(jié)語17-19
• 第3章 研究對象與方法19-22
• 3.1 研究對象19
• 3.1.1.入選標(biāo)準(zhǔn)19
• 3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)19
• 3.2 研究方法19-20
• 3.2.1 分組方法19
• 3.2.2 冠脈造影及冠脈血管病變程度評價標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 3.3 臨床資料收集20-21
• 3.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)21
• 3.5 統(tǒng)計學(xué)分析21-22
• 第4章 結(jié)果22-36
• 4.1 冠心病組與對照組一般臨床資料的比較22-23
• 4.2 不同冠脈病變支數(shù)組間一般臨床資料比較23-26
• 4.3 CHD組不同臨床分型的4組間相關(guān)資料比較26-28
• 4.4 NLR、LDL-C、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素與Gensini積分的相關(guān)性28-35
• 4.5 冠心病的危險因素分析35
• 4.6 結(jié)論35-36
• 第5章 討論36-40
• 第6章 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 韓翰;李佳;王嵐峰;;膽紅素在冠心病發(fā)病過程中的保護(hù)作用[J];中華老年心腦血管病雜志;2012年09期

2 齊玉琴;李以宏;葛才榮;;血清膽紅素濃度與冠心病發(fā)病關(guān)系的研究現(xiàn)狀[J];中國誤診學(xué)雜志;2008年16期

3 艾娟;武軍駐;;急性冠脈綜合征與血清膽紅素水平的相關(guān)性分析[J];實用診斷與治療雜志;2007年11期

4 鄭利平;;血清膽紅素和氧化修飾低密度脂蛋白與冠心病的關(guān)系研究進(jìn)展[J];內(nèi)科;2007年02期

  本文關(guān)鍵詞：血清膽紅素與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：320483