目的：通過對難治性高血壓患者的基本資料進(jìn)行分析比較及隨訪觀察,探討難治性高血壓患者的人群特征及影響預(yù)后的因素,為臨床提供指導(dǎo)和幫助。方法選取天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心臟科2010年4月～2013年4月住院的正在服藥的原發(fā)性高血壓患者586例,收集患者的動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）結(jié)果及服藥情況,分為難治性高血壓組（RH組,n=264）和非難治性高血壓組（非RH組,n=322）,比較兩組間在一般情況資料、生化指標(biāo)、高血壓病程及服藥情況、心臟超聲各指標(biāo)、合并疾病、動態(tài)血壓各指標(biāo)間有無差異,將有影響因素意義的變量納入Logistic回歸,分析難治性高血壓患者的臨床特征；對難治性高血壓患者進(jìn)行隨訪觀察,主要終點事件是全因死亡率、心腦血管事件死亡率,次要終點事件是心腦血管事件發(fā)生情況,應(yīng)用Cox回歸模型分析難治性高血壓患者預(yù)后不佳的影響因素。結(jié)果：1.難治性高血壓患者人群特征分析比較：兩組間在年齡（65.05±13.34vs61.48±10.94）、飲酒史（28.8%vs20.9%）、體質(zhì)指數(shù)（BMI）（26.77±4.13vs25.83±3.44）、估測腎小球濾過率（eGFR）（99.23±24.93... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、難治性高血壓人群特征的研究分析
    1.1 對象和方法
        1.1.1 研究對象和診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.2 研究方法
        1.1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 一般資料比較
        1.2.2 生化資料比較
        1.2.3 高血壓病程及降壓藥情況比較
        1.2.4 心臟超聲各指標(biāo)比較
        1.2.5 合并疾病情況比較
        1.2.6 ABPM各指標(biāo)比較
        1.2.7 心臟超聲各指標(biāo)比較
    1.3 討論
        1.3.1 年齡、肥胖及飲酒和RH的關(guān)系
        1.3.2 RH患者降壓用藥的特殊性
        1.3.3 合并癥和RH的相互影響
        1.3.4 RH患者的ABPM特點分析
    1.4 小結(jié)
二、難治性高血壓人群預(yù)后影響因素
    2.1 對象和方法
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 研究方法
        2.1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 死亡分析
        2.2.2 全因死亡分析
        2.2.3 心腦血管疾病死亡分析
        2.2.4 心腦血管事件情況
        2.2.5 Kaplan-Meier生存分析
    2.3 討論
        2.3.1 血壓晝夜節(jié)律的影響
        2.3.2 AASI的影響
        2.3.3 局限性
    2.4 小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國高血壓聯(lián)盟關(guān)于經(jīng)導(dǎo)管去腎交感神經(jīng)術(shù)治療難治性高血壓的立場與建議[J]. 蔣雄京.  中國循環(huán)雜志. 2013(04)
[2]難治性高血壓診斷治療中國專家共識[J]. 孫寧玲,霍勇,王繼光,李南方,陶軍,李勇,嚴(yán)曉偉,蔣雄京,李學(xué)旺.  中國介入心臟病學(xué)雜志. 2013(02)
[3]中國高血壓防治指南2010[J]. 劉力生.  中華高血壓雜志. 2011(08)



本文編號：3171691