凝血指標(biāo)對(duì)急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)中慢/無復(fù)流現(xiàn)象預(yù)測的研究
發(fā)布時(shí)間:2021-04-25 20:23
背景現(xiàn)今心血管疾病死亡率逐年增高,以40%以上的占比在居民疾病死亡構(gòu)成中位居首位,高于腫瘤及其他疾病。而急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)是心血管疾病中常見且存在極高風(fēng)險(xiǎn)的一種類型,包括不穩(wěn)定型心絞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)是目前ACS最重要的治療方法。然而,PCI術(shù)后患者的主要不良心血管事件(MACE)的發(fā)病率仍然需要進(jìn)一步探討。目前研究表明,PCI術(shù)后的危險(xiǎn)因素如凝血功能狀態(tài),高血壓,糖尿病和吸煙等與預(yù)后相關(guān)。在過去幾年中,ACS患者的臨床管理水平提高,預(yù)后得到顯著改善。然而,缺血性并發(fā)癥如PCI后再梗死、支架內(nèi)血栓形成等發(fā)生率仍居高不下。冠狀動(dòng)脈慢/無復(fù)流現(xiàn)象是急診PCI術(shù)中主要并發(fā)癥之一,且慢/無復(fù)流現(xiàn)象與主要不良心血管事件(MACE)具有明顯相關(guān)性。目前對(duì)慢/無復(fù)流發(fā)生機(jī)制的認(rèn)識(shí)有限,可能與微血栓栓塞、微血管結(jié)構(gòu)變化、炎癥刺激、缺血性損傷、再灌注損傷、微血管機(jī)械性損傷、凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)等相關(guān)。除了不穩(wěn)定的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊外,再灌注時(shí)的凝血系統(tǒng)紊亂可能造成機(jī)體高凝狀態(tài),其在ACS和缺血性并發(fā)癥的發(fā)生中亦具有重要的作用。因此...
【文章來源】:中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市
【文章頁數(shù)】:50 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
縮略語表
英文摘要
中文摘要
第一章 前言
第二章 資料與方法
2.1 研究對(duì)象
2.2 檢測指標(biāo)
2.3 統(tǒng)計(jì)分析
第三章 結(jié)果
3.1 患者PCI術(shù)中慢/無復(fù)流組和正常血流組之間的一般臨床特征的比較
3.2 患者PCI術(shù)中慢/無復(fù)流組和正常血流組之間的D-二聚體等生化指標(biāo)的比較
3.3 Logistics回歸模型分析結(jié)果
3.4 ROC曲線分析結(jié)果
第四章 討論
全文結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述 凝血功能檢測在評(píng)估PCI術(shù)后患者預(yù)后的相關(guān)研究進(jìn)展
參考文獻(xiàn)
學(xué)習(xí)期間撰寫及發(fā)表的論文
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]冠脈介入術(shù)中無復(fù)流現(xiàn)象防治的研究進(jìn)展[J]. 呂海權(quán). 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(45)
[2]血漿D-二聚體水平對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)中無復(fù)流的預(yù)測價(jià)值[J]. 張衛(wèi)君,胡鉑. 上海醫(yī)學(xué). 2019(02)
[3]《中國經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南(2016)》正式發(fā)布[J]. 中國介入心臟病學(xué)雜志. 2016(06)
[4]急性冠脈綜合征急診快速診療指南[J]. Emergency Medical Branch of Chinese Medical Doctor Association;Cardiovascular Epidemiology Branch of Chinese Medical Association;Laboratory Medicine Branch of Chinese Medical Association;. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (04)
[5]丹紅注射液對(duì)急性冠脈綜合癥患者PCI術(shù)后療效的影響[J]. 陳佳,徐華,周德鵬,董明,杜卉蓮. 遼寧中醫(yī)雜志. 2015(02)
[6]急性冠脈綜合征血漿抗凝血酶與凝血指標(biāo)的檢測及其臨床意義[J]. 戴利亞,李君,張德亭. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志. 2011(07)
[7]冠心病患者凝血纖溶狀態(tài)改變及其臨床意義[J]. 季亞娟,丁曉梅. 心血管病學(xué)進(jìn)展. 2009(04)
本文編號(hào):3160036
【文章來源】:中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市
【文章頁數(shù)】:50 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
縮略語表
英文摘要
中文摘要
第一章 前言
第二章 資料與方法
2.1 研究對(duì)象
2.2 檢測指標(biāo)
2.3 統(tǒng)計(jì)分析
第三章 結(jié)果
3.1 患者PCI術(shù)中慢/無復(fù)流組和正常血流組之間的一般臨床特征的比較
3.2 患者PCI術(shù)中慢/無復(fù)流組和正常血流組之間的D-二聚體等生化指標(biāo)的比較
3.3 Logistics回歸模型分析結(jié)果
3.4 ROC曲線分析結(jié)果
第四章 討論
全文結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述 凝血功能檢測在評(píng)估PCI術(shù)后患者預(yù)后的相關(guān)研究進(jìn)展
參考文獻(xiàn)
學(xué)習(xí)期間撰寫及發(fā)表的論文
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]冠脈介入術(shù)中無復(fù)流現(xiàn)象防治的研究進(jìn)展[J]. 呂海權(quán). 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(45)
[2]血漿D-二聚體水平對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)中無復(fù)流的預(yù)測價(jià)值[J]. 張衛(wèi)君,胡鉑. 上海醫(yī)學(xué). 2019(02)
[3]《中國經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南(2016)》正式發(fā)布[J]. 中國介入心臟病學(xué)雜志. 2016(06)
[4]急性冠脈綜合征急診快速診療指南[J]. Emergency Medical Branch of Chinese Medical Doctor Association;Cardiovascular Epidemiology Branch of Chinese Medical Association;Laboratory Medicine Branch of Chinese Medical Association;. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (04)
[5]丹紅注射液對(duì)急性冠脈綜合癥患者PCI術(shù)后療效的影響[J]. 陳佳,徐華,周德鵬,董明,杜卉蓮. 遼寧中醫(yī)雜志. 2015(02)
[6]急性冠脈綜合征血漿抗凝血酶與凝血指標(biāo)的檢測及其臨床意義[J]. 戴利亞,李君,張德亭. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志. 2011(07)
[7]冠心病患者凝血纖溶狀態(tài)改變及其臨床意義[J]. 季亞娟,丁曉梅. 心血管病學(xué)進(jìn)展. 2009(04)
本文編號(hào):3160036
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