發(fā)布時間：2017-04-18 14:05

  本文關鍵詞：人群脂蛋白（a）異常水平分析及服用他汀藥物患者脂蛋白（a）與動脈硬化的關系探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:了解人群脂蛋白(a)異常水平及分布情況,分析脂蛋白(a)與其它血脂成分的占比關系;并探討應用他汀干預后,LP(a)與動脈粥樣硬化、致動脈硬化相關因子以及相關影響因素之間的關系。方法:1.選取2015年1月至12月份于海軍總醫(yī)院進行血脂全項檢測者,共11946例,其中男性6146例,女性共5800例。按照不同性別、年齡等分組分析LP(a)異常水平及分布情況,并探討LP(a)與其他血脂成分的占比關系。2.選取2014年12月份至2015年7月份在海軍總醫(yī)院門診隨訪的規(guī)律口服他汀藥物3月以上的患者,共239例,男97例,女142例。對所有選定的研究對象,測定血脂全項及UA、hs-CRP、Hcy等血清指標以及測定頸動脈管壁內中膜厚度(CIMT)。以LP(a)300mg/L作為分界點,將293名入選對象分為LP(a)正常組和異常組,比較兩組血脂、UA、Hcy、hs-CRP及CIMT之間的差異;并對LP(a)與致動脈硬化因子及其相關影響因素進行分析。結果:主要分為以下2個部分11946例檢測血脂全項者的統(tǒng)計結果:1.11946例統(tǒng)計對象中有2446例LP(a)異常,即LP(a)300mg/L,約占統(tǒng)計總體的20.48%;TC正常而LP(a)異常約占12.35%;LDL-C正常而LP(a)異常約占16.05%;TC及LDL-C正常而LP(a)異常約占12.29%;TC正常且LDL-C與LP(a)均異常約占0.08%;LDL-C正常且TC及LP(a)異常約占3.78%;TC、LDL-C及LP(a)均異常者約占4.34%。2.女性LP(a)水平均值(241.03±199.71 mg/L)(n=5800)較男性LP(a)水平的均值(194.72±159.28 mg/L)高(n=6146),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.不同年齡段的LP(a)水平差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),有隨著LP(a)水平有隨著年齡增高而上升的趨勢。4.高LP(a)組(n=2446)的TC(4.94±1.20 mg/L)與LDL-C(2.72±0.86 mg/L)明顯高于LP(a)正常組(n=9500)的TC(4.65±1.11mg/L)與LDL-C(2.54±0.79mg/L)水平,且LP(a)與TC、LDL-C呈現出正相關關系(r值分別是0.269與0.389,P0.05)。239例服用他汀藥物3月以上者的統(tǒng)計結果:1.239名研究對象的LP(a)、UA、hs-CRP、Hcy及IMT分別為(340.63±274.50)mg/L、(308.92±81.47)umol/L、(2.02±2.05)mg/L、(13.02±5.12)umol/L、(1.18±0.20)mm。2.LP(a)正常組(n=145)中的CIMT(1.01±0.20mm)較LP(a)異常組(n=94)(1.21±0.18mm)低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.000);而LP(a)正常組中的尿酸(318.82±84.01 umol/L)及甘油三酯(1.74±1.11 mmol/L)較LP(a)異常組的尿酸(293.64±75.30 umol/L)及甘油三酯(1.41±0.68 mmol/L)高,統(tǒng)計學差異有意義(P0.05);但兩組間BMI、腰圍、hs-CRP、Hcy、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及其他血脂水平差異無統(tǒng)計學意義。3.LP(a)與CIMT呈現正相關關系(r值=0.359,P=0.000);LP(a)與UA、Hcy、hs-CRP均無相關性(P0.05)。4.不同性別、年齡、BMI、腰圍、有無吸煙及有無高血壓病史等亞組之間LP(a)水平無明顯統(tǒng)計學差異,LP(a)與上述指標也無線性關系。5.239例服用他汀藥物者,LP(a)異常94例,占整個納入人群的39.3%;其中TC正常,LP(a)異常80例,占33.47%;LDL-C正常,LP(a)異常92例,占38.50%;TC及LDL-C正常,LP(a)異常79例,占33.05%。結論:LP(a)異常水平占比高,尤其是在TC及LDL-C分別以及同時正常情況下,應重視LP(a)水平檢測。他汀干預后LP(a)水平仍高且與CIMT呈正比,預示動脈硬化更嚴重,可能預示LP(a)是動脈硬化的殘余風險,需進一步尋求降低LP(a)的有效治療措施。
【關鍵詞】：脂蛋白(a) 血脂成分 他汀類藥物 動脈粥樣硬化 致動脈硬化因子
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R543.5
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-14
• 臨床資料14-15
• 方法15-17
• 結果17-26
• 討論26-34
• 結論34
• 參考文獻34-41
• 附錄41-42
• 致謝42-43
• 綜述43-53
• 參考文獻48-53

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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  本文關鍵詞：人群脂蛋白（a）異常水平分析及服用他汀藥物患者脂蛋白（a）與動脈硬化的關系探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：315033