本文關(guān)鍵詞：植入起搏器的心房顫動(dòng)患者導(dǎo)管消融術(shù)后的臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的分析植入起搏器的心房顫動(dòng)(房顫)患者導(dǎo)管消融術(shù)后遠(yuǎn)期竇性心律的維持情況。方法選取2008年1月至2014年10月在北京安貞醫(yī)院房顫中心首次接受導(dǎo)管消融的房顫合并植入起搏器的患者65例作為起搏器+房顫組;從同期在本中心因房顫首次接受導(dǎo)管消融術(shù)治療的非起搏器狀態(tài)患者中,按照1∶4比例進(jìn)行性別、年齡、房顫類型匹配選取260例患者作為房顫組。結(jié)果起搏器+房顫組與房顫組共325例,平均隨訪(36.6±20.3)個(gè)月。陣發(fā)性房顫患者中起搏器+房顫組患者復(fù)發(fā)率為60.5%,房顫組患者復(fù)發(fā)率為38.8%,Kaplan-Meier分析兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005);進(jìn)一步行Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),性別、植入起搏器、左心房前后徑為陣發(fā)性房顫患者消融術(shù)后復(fù)發(fā)房顫的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。持續(xù)性房顫患者中起搏器+房顫組患者復(fù)發(fā)率為55.6%,房顫組患者復(fù)發(fā)率為58.3%,Kaplan-Meier分析兩者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.925);分析持續(xù)性房顫患者各項(xiàng)基線資料發(fā)現(xiàn),僅左心房前后徑與遠(yuǎn)期預(yù)后有關(guān),是否植入起搏器并不影響手術(shù)成功率。結(jié)論導(dǎo)管消融術(shù)對(duì)于植入起搏器的房顫患者是安全有效的,然而不同類型房顫消融效果受起搏器影響不同,植入起搏器的持續(xù)性房顫患者術(shù)后遠(yuǎn)期竇性心律維持率或與非起搏器狀態(tài)患者相當(dāng),植入起搏器的陣發(fā)性房顫患者遠(yuǎn)期預(yù)后則較非起搏器狀態(tài)患者差。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科房顫中心;
【關(guān)鍵詞】： 心房顫動(dòng) 起搏器 導(dǎo)管消融
【基金】：2013年度重點(diǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)-心律失常北京市醫(yī)院管理局臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展專項(xiàng)(ZYLX201302) “十二五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃“中國(guó)心律失常注冊(cè)研究”(2013BAI09B02)
【分類號(hào)】：R541.75
【正文快照】： 心房顫動(dòng)(房顫)是臨床中較為常見(jiàn)的心律失常類型之一,可使癡呆和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2倍、心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加3倍、卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,顯著降低患者生活質(zhì)量[1]。有研究表明,起搏器術(shù)后房顫的年發(fā)生率超過(guò)5%,平均累積發(fā)生率高達(dá)30%~40%,顯著高于未植入起搏器患者[2-3]。目前,導(dǎo)管消融在房

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本文編號(hào)：314667