目的:吸煙是已知的致動脈粥樣硬化性疾病的危險(xiǎn)因素之一,吸煙者冠心病的發(fā)生率是不吸煙者2倍之多,但其機(jī)制尚未完全明確。已經(jīng)證實(shí)吸煙者的血脂譜有著不良改變,即總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平相對偏高,而高密度脂蛋白膽固醇水平相對較低。近年來,隨著對血脂研究的深入,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)脂蛋白顆粒相較于脂蛋白更能反映動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生發(fā)展的水平。既往研究提示吸煙狀態(tài)（如持續(xù)吸煙或戒煙）可能對人體的血脂譜及脂蛋白功能產(chǎn)生影響。然而,其對脂蛋白顆粒的可能影響尚少報(bào)道。本研究旨在通過對評價(jià)無降脂藥物應(yīng)用史的胸痛患者的不同吸煙狀態(tài)（不吸煙、戒煙和持續(xù)吸煙）之間脂蛋白亞組分的差異,進(jìn)而探討吸煙狀態(tài)對脂蛋白顆粒分布的可能影響,為吸煙引起動脈粥樣硬化性疾病的高發(fā)提供新的證據(jù)。方法:本研究連續(xù)納入877名未經(jīng)降脂類藥物治療的胸痛患者,根據(jù)吸煙史分為三組,即無吸煙史組、戒煙組（戒煙至少6個月）和持續(xù)吸煙（持續(xù)吸煙超過100支）組。收集并完善入組患者的基線臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果并對留存的血樣進(jìn)行進(jìn)一步檢測。脂蛋白顆粒的檢測采用Lipoprint System的方法,將低密度脂蛋白（low-density ... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：109 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１：入選患者排除步驟流程圖??７??

圖３：不吸煙組、戒煙組和吸煙組的各個脂蛋白亞組分的比較。（Ａ）?ＨＤＬ－Ｃ亞??組分濃度；（Ｂ）?ＨＤＬ亞組分百分比；（Ｃ）?ＬＤＬ－Ｃ亞組分濃度；（Ｄ）?ＬＤＬ亞組分百分比；??（Ｅ）平均ＬＤＬ顆粒直徑大小。??１３??

２．Ｔ２Ｄ和非Ｔ２Ｄ組間的脂蛋白亞組分比較??脂蛋白亞組分的分析比較在２０４例Ｔ２Ｄ患者和７１６例非Ｔ２Ｄ患者間進(jìn)行。如??圖１所示，與非Ｔ２Ｄ組相比，Ｔ２Ｄ組大ＨＤＬ膽固醇亞組分濃度和大ＨＤＬ亞組分??百分比顯著降低（１２．２７?±６．２１?ｍｇ／ｄｌｖｓ?１３．５６?±７．１１?ｍｇ／ｄｌ，Ｐ＝０．００５；?２８．５０±７．５５％??ｖｓ?３１．２１?±?８．２６％，?Ｐ＜０．００１），而�。龋模棠懝檀紒喗M分濃度和小ＨＤＬ亞組分百分??比顯著升高（８．９３?±?３．７９?ｍｇ／ｄｌ?ｖｓ?８．０１?±?２．７７?ｍｇ／ｄｌ，?Ｐ＝０．００３；?２１．５１?±?６．２１％?ｖｓ??１９．５９?±?６．１７％，Ｐ＜０．００１?）。圖１還顯示，與非Ｔ２Ｄ組相比較，Ｔ２Ｄ組�。蹋模棠懝�??醇亞組分濃度和�。蹋模虂喗M分百分比明顯增加（９．１０?±?９．４３ｍｇ／ｄｌ?ｖｓ?６．９７?±??６．８３ｍｇ／ｄｌ，Ｐ＝０．０１２；?４．５２?±?４．２７％?ｖｓ?３．６５?±?３．４３％，Ｐ＝０．０１７），并且?Ｔ２Ｄ?患者的平??均?ＬＤＬ?顆粒直徑明顯變�。ǎ玻叮担福�?±６．０４?ｖｓ?２６７．２０?±４．９８Ａ，Ｐ＝?０．０１１）。除此以外，??數(shù)據(jù)還顯示Ｔ２Ｄ患者的中間ＬＤＬ膽固醇亞組分濃度相比于非Ｔ２Ｄ患者有升高趨勢??（１９．８７±７．７９ｍｇ／ｄｌｖｓｌ８．６５±８．２５ｍｇ／ｄｌ

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Impact of Smoking Status on Lipoprotein Subfractions:Data from an Untreated Chinese Cohort[J]. ZHAO Xi,ZHANG Hui Wen,ZHANG Yan,LI Sha,XU Rui Xia,SUN Jing,ZHU Cheng Gang,WU Na Qiong,GAO Ying,GUO Yuan Lin,LIU Geng,DONG Qian,LI Jian Jun.  Biomedical and Environmental Sciences. 2017(04)



本文編號：3144621