目的:右心室心肌較左室心肌薄弱,收縮力遠不及左心室,作為泵血器官其作用及地位被弱化,目前大多的研究都聚焦于左心室,而治療左心衰竭的藥物不能證實對右心功能衰竭同樣有益,而右心功能衰竭患病率不容小覷,研究表明右心衰是多種心肺疾病不良預后的預測因子。右心衰常合并有肺動脈壓力增高,過重的右室后負荷長期作用于心肌,導致心肌細胞及基質(zhì)組織產(chǎn)生適應性、損傷性變化,促使右心衰竭發(fā)生。左西孟旦是一種鈣離子增敏劑,通過自身獨特的藥理途徑可舒張血管平滑肌、保護心肌、提高心肌收縮力,在降低肺動脈高壓的同時可改善心衰患者的臨床癥狀,理論上有著很好的應用前景,但目前缺乏高質(zhì)量的臨床研究。方法:本Meta分析通過檢索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、維普、萬方等中英文數(shù)據(jù)庫,依據(jù)納入排除標準納入10篇RCT文獻,受試者共580人,試驗組307人,對照組共273人,使用Rev Man5.3軟件對數(shù)據(jù)進行綜合分析。結果:Meta分析結果顯示:119例患者采用FAC值為評估右心功能,結果:MD:3.01 95%CI（0.68,5.33）,P<... 

【文章來源】：南華大學湖南省

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻納入流程圖

南華大學碩士學位論文10藏方案。c.受試者及治療者盲法：3項研究采用雙盲（低風險），4項未提及盲法（不清楚）；3項未采用盲法（高風險）；d.評估者盲法：3項未采用盲法（高風險），余7項未提及（不清楚）；e.結局指標完整性：9項研究結局指標無缺失（低風險）；1項存在終點數(shù)據(jù)缺失（高風險）。f.選擇性報告研究結果：10項研究均無選擇性報告研究結果（低風險）。g.其他偏倚：2項研究樣本容量小于30（高風險），余8項研究均無其他偏倚（低風險）。示意圖見圖3.2、圖3.3。圖3.2文獻質(zhì)量評估示意圖圖3.3文獻質(zhì)量評估各項占比圖3.3Meta分析結果10個隨機對照研究采用心臟彩超或右心導管評估右心功能及肺血管阻力，每個研究采用的觀察指標各不相同，將含有相同觀察指標的研究進行Meta分析，具體如下：3.3.1根據(jù)相同的檢測指標進行整體分析

南華大學碩士學位論文10藏方案。c.受試者及治療者盲法：3項研究采用雙盲（低風險），4項未提及盲法（不清楚）；3項未采用盲法（高風險）；d.評估者盲法：3項未采用盲法（高風險），余7項未提及（不清楚）；e.結局指標完整性：9項研究結局指標無缺失（低風險）；1項存在終點數(shù)據(jù)缺失（高風險）。f.選擇性報告研究結果：10項研究均無選擇性報告研究結果（低風險）。g.其他偏倚：2項研究樣本容量小于30（高風險），余8項研究均無其他偏倚（低風險）。示意圖見圖3.2、圖3.3。圖3.2文獻質(zhì)量評估示意圖圖3.3文獻質(zhì)量評估各項占比圖3.3Meta分析結果10個隨機對照研究采用心臟彩超或右心導管評估右心功能及肺血管阻力，每個研究采用的觀察指標各不相同，將含有相同觀察指標的研究進行Meta分析，具體如下：3.3.1根據(jù)相同的檢測指標進行整體分析

【參考文獻】：
期刊論文
[1]2018中國肺高血壓診斷和治療指南解讀[J]. 沈節(jié)艷,莊琦.  中國循環(huán)雜志. 2019(S1)
[2]成年人先天性心臟病流行病學及影響生活質(zhì)量因素分析[J]. 王輝,蔣立虹.  云南醫(yī)藥. 2019(05)
[3]右心室功能的超聲評估現(xiàn)狀與研究進展[J]. 許慧君.  中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生. 2019(10)
[4]肺血管重構在左心疾病相關肺動脈高壓發(fā)生發(fā)展中的作用[J]. 羅迪.  中華老年心腦血管病雜志. 2019(09)
[5]中國肺高血壓診斷和治療指南2018[J]. Working Group on Pulmonary Vascular Diseases of Chinese Society of Cardiology of Chinese Medical Association;Editorial Board of Chinese Journal of Cardiology;.  中華心血管病雜志. 2018 (12)
[6]超聲心動圖評估肺動脈高壓患者右心功能[J]. 李志勇,李星,何真,余潔.  當代醫(yī)學. 2018(14)
[7]急性肺栓塞溶栓治療的指征、方法及監(jiān)測[J]. 金博文,吳炳祥.  中國循證心血管醫(yī)學雜志. 2016(09)
[8]中國成年人超聲心動圖檢查測量指南[J]. 張運,尹立雪,鄧又斌,任衛(wèi)東,穆玉明,張梅,許迪,李爽,姚桂華.  中華超聲影像學雜志. 2016 (08)
[9]瑞替普酶與尿激酶溶栓治療中危肺栓塞的臨床療效[J]. 張佳,王靜,馬利軍.  臨床肺科雜志. 2015(06)
[10]心力衰竭流行病學的研究進展[J]. 金雪娟,周京敏,葛均波.  中國臨床醫(yī)學. 2013(06)

博士論文
[1]肺動脈高壓血流動力學和右心功能與預后的研究[D]. 程曉玲.北京協(xié)和醫(yī)學院 2017

碩士論文
[1]慢性心力衰竭患者Tei指數(shù)、左心室旋轉角度變化及其臨床意義[D]. 何小燕.安徽醫(yī)科大學 2018
[2]實時三維超聲心動圖在評估中、重度肺動脈高壓患者右心室收縮功能中的應用價值[D]. 尹靜.鄭州大學 2017



本文編號：3137730