目的探討尿液10項(xiàng)生化指標(biāo)對(duì)高血壓腎病（HTN）的比較分析與優(yōu)選出的尿液5項(xiàng)生化指標(biāo)對(duì)HTN的診斷價(jià)值。方法測定43例HTN患者、52例高血壓患者和55例健康體檢者的尿液10項(xiàng)生化指標(biāo),并運(yùn)用IBM SPSS23.0與SAS 9.4統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 HTN患者的尿液α₁-微球蛋白（α₁-MG）,胱抑素C（Cys-C）,尿視黃醇結(jié)合蛋白（RBP）,腎損傷分子-1（Kim-1）,N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）,尿轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）,中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白（NGAL）,β2-微球蛋白（β2-MG）,免疫球蛋白G（IgG）和尿微量清蛋白（m ALB）結(jié)果都明顯高于高血壓患者和健康體檢者（均P=0.000）。典型相關(guān)分析選出的尿液α₁-MG,RBP,Kim-1,TRF和NGAL,對(duì)HTN的診斷效能最大;它們的ROC曲線下面積分別為0.984 8,0.986 6,0.959 5,0.988 2和0.991 7。用尿液的α₁-MG≥11.6 mg/L,RBP≥1.175 mg... 

【文章來源】：現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2020,35(04)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

優(yōu)選的尿液5項(xiàng)結(jié)果（健康組與HTN組）分別對(duì)HTN診斷的ROC曲線

見圖1，表3。尿液α1-MG,RBP,Kim-1,TRF和NGAL結(jié)果經(jīng)ROC曲線分析，AUC是0.993 0～0.9987，全部有診斷意義，P值均為0.000，它們的ROC AUC兩兩比較（用SAS 9.4的宏程序分析）均無差別（P值為0.200 4～1.000 0）。ROC AUC的兩兩比較共有10個(gè)圖，其中α1-MG和NGAL的ROC AUC比較圖見圖2。2.3.2 健康組和高血壓組合并后與HTN組的ROC分析：

尿液α1-MG,RBP,Kim-1,TRF和NGAL結(jié)果經(jīng)ROC分析，AUC是0.959 5～0.991 7，均有診斷意義，P值全為0.000，見表3。它們的ROC曲線圖見圖3。它們的ROC AUC兩兩比較，除Kim-1與TRF(P=0.036 4）及Kim-1與NGAL(P=0.015 0）有差異外，其它均無差異（P值為0.0582～0.841 7）。ROC AUC的兩兩比較共有10個(gè)圖，其中Kim-1與TRF的ROC AUC比較圖見圖4。2.3.3尿液5項(xiàng)生化對(duì)HTN診斷的敏感度和特異度的截點(diǎn)：健康組和HTN組的尿液α1-MG,RBP,Kim-1,TRF和NGAL結(jié)果經(jīng)ROC分析，部分截點(diǎn)對(duì)HTN診斷的敏感度和特異度見表4。健康組與高血壓組合并后和HTN組的尿液α1-MG,RBP,Kim-1,TRF和NGAL結(jié)果經(jīng)ROC分析，部分截點(diǎn)對(duì)HTN診斷的敏感度和特異度見表4。圖4 Kim-1與TRF（健康組和高血壓組合并后與HTN組）的ROC AUC比較圖


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