目的:通過觀察急性心肌梗死泵衰竭患者血清胱抑素C的變化,分析該項指標(biāo)變化與泵衰竭程度的關(guān)系,討論血清胱抑素C與腦鈉肽（BNP）、心臟超聲心收縮功能參數(shù)的相關(guān)性,探討其對急性心肌梗死后患者泵衰竭的評估意義。研究方法:本研究連續(xù)收集2015年1月至2018年1月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科確診為急性心肌梗死,并行急診PCI術(shù)的病例234例,平均年齡60.15±11.54歲,其中男性患者174例,入選患者按照Killip分級分組,共分為兩組,即Killip分級I級組（A組）,Killip分級II-IV級組（B組）,入選患者于入院當(dāng)日急診完善血常規(guī)、腎功能、血清離子（鉀鈉氯）、尿酸等血生化指標(biāo)檢查;次日清晨空腹完善肝功能、血脂系列、BNP、血清胱抑素C等血清學(xué)化驗。入選患者24小時內(nèi)完善心臟超聲檢查,研究通過電子病歷系統(tǒng)查閱既往病歷,收集入選患者年齡、性別、既往病史等一般資料、血化驗指標(biāo)、心臟彩超心收縮功能參數(shù)、冠脈造影結(jié)果,所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析,通過比較兩組間年齡、性別、既往病史等一般資料,血清胱抑素C、BNP等血生化指標(biāo),冠脈造影結(jié)果及心收縮功能參數(shù)等變量... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

血清胱抑素C與射血分?jǐn)?shù)的相關(guān)情況

P<0.01）；血清胱抑素 C 與心功能參數(shù)的相關(guān)性比較，發(fā)現(xiàn)血清胱抑素 C與射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)（r=-0.342，P<0.01），血清管移速 C 與每搏量呈負(fù)相關(guān)（r=-0.245, P<0.01）,與左室收縮末容積呈正相關(guān)（r=0.25,P<0.01）見表 3-2。3-2：血清胱抑素 C 與各變量的相關(guān)性相關(guān)系數(shù) *P 值年齡 0.39 P<0.01腦鈉肽 0.49 P<0.01低密度脂蛋白 0.08 P=0.234射血分?jǐn)?shù) -0.34 P<0.01每搏量 -0.25 P<0.01左室收縮末容積 0.25 P<0.01*P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義

ROC 曲線急性心肌梗死后泵衰竭程度作為狀態(tài)變量，對血清胱抑素 C 及 BNP 做血清胱抑素 C 的曲線下面積（AUC 值）為：0.613，BNP 的曲線下面積（0.589，血清胱抑素 C 聯(lián)合 BNP 的曲線下面積（AUC）值為：0.612抑素 C 的 ROC 曲線確定評價急性心梗泵衰竭的最佳界值是 0.925mg/敏度和特異度為：55.7%，73.4%；BNP 的 ROC 曲線下評價泵衰竭嚴(yán)重 326.5pg/ml，此界值下對應(yīng)的靈敏度和特異度分別為:27.8%，92.9%素 C 聯(lián)合 BNP 對泵衰竭評價時最佳界值下的靈敏度是：30.4%，特異，為了方便，本研究通過 ROC 曲線獲得了血清胱抑素 C 對急性心梗泵敏度和特異度分別為 95%時的界值，血清胱抑素 C 為 0.56mg/l 時，圖 3：血清胱抑素 C 與左室收縮末容積的相關(guān)情況

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3101480