發(fā)布時(shí)間：2021-03-21 19:42

　　背景微循環(huán)功能障礙是心血管疾病發(fā)生的前兆,控制微循環(huán)功能障礙可能成為預(yù)防和治療心血管疾病的新靶點(diǎn)。視網(wǎng)膜血管是人體唯一可以直接無(wú)創(chuàng)而觀察到的血管,是微循環(huán)系統(tǒng)的一部分,可以作為預(yù)測(cè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和評(píng)價(jià)治療效果的中間變量。建立視網(wǎng)膜動(dòng)脈和靜脈直徑的正常參考值、研究視網(wǎng)膜病變的影響因素對(duì)探索微循環(huán)障礙的機(jī)制、有效控制微循環(huán)障礙和預(yù)測(cè)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)具有深刻意義。目的描述新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣20-79歲人群的視網(wǎng)膜血管直徑參數(shù)。基于流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管直徑的影響因素,探討影響因素提示的可能機(jī)制,發(fā)現(xiàn)的潛在研究問(wèn)題和臨床意義,為今后控制微循環(huán)障礙、治療心血管疾病提供線索。評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜血管直徑參數(shù)在冠心病診斷中的價(jià)值,建立納入視網(wǎng)膜血管直徑參數(shù)的冠心病診斷模型。方法本研究自2017年4月至6月對(duì)河南省新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟和七里營(yíng)兩個(gè)鎮(zhèn)的17個(gè)村的20-79歲居民進(jìn)行了橫斷面調(diào)查,采用整群抽樣的方法抽取在該地區(qū)居住≥6個(gè)月的常住居民共10280人進(jìn)行編號(hào)并免費(fèi)體檢。在調(diào)查過(guò)程中,將研究對(duì)象按年齡段分層隨機(jī)抽取15%的參與者進(jìn)行眼底照相,有1423例參與者完成了眼底照相,排除圖片質(zhì)量不合格者等共有1223... 

【文章來(lái)源】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院河南省

【文章頁(yè)數(shù)】：77 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

區(qū)為視盤邊緣起至距離視盤邊緣1/2倍視盤直徑范圍，B區(qū)為A區(qū)邊緣至距離視盤邊緣1倍視盤直徑范圍，動(dòng)脈由紅色表示，靜脈由藍(lán)色表示

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文132結(jié)果2.1視網(wǎng)膜血管直徑的影響因素研究2.1.1視網(wǎng)膜血管直徑的人群分布最終納入1223例參與者，平均年齡51.79±12.08歲，其中男性552例（45.13%），女性671例（54.87%），各年齡組間性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.750，P=0.883）。圖2分別為CRAE、CRVE的頻數(shù)分布圖，各參數(shù)近似正態(tài)分布。研究人群的CRAE、CRVE和AVR分別為142.36±11.54μm、206.61±16.72μm，0.69±0.06。各年齡段間CRAE與CRVE均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），AVR有隨著年齡增長(zhǎng)而減小的趨勢(shì)（P＜0.05）。男性的CRAE為140.65±0.51μm，女性CRAE為143.77±0.43μm，女性的CRAE大于男性；男性的CRVE為207.75±0.73μm，女性CRVE為205.68±0.63μm，男性的CRVE大于女性；男性與女性的AVR分別為0.679±0.002、0.701±0.002，女性的AVR大于男性（P值均＜0.05）。文化水平對(duì)CRAE與AVR無(wú)顯著性影響（P＞0.05），不同文化水平的CRVE不同，文化水平為大學(xué)以上的參與者CRVE最�。≒＜0.05）；婚姻狀況對(duì)CRAE與AVR無(wú)顯著性影響（P＞0.05），不同婚姻狀況的CRVE不同，未婚者CRVE最�。≒＜0.05）；不同經(jīng)濟(jì)狀況的參與者視網(wǎng)膜血管參數(shù)無(wú)顯著差異（P＞0.05），見表2。圖2研究人群CRAE與CRVE的頻數(shù)分布圖（左圖為CRAE的頻數(shù)分布圖，右圖為CRVE的頻數(shù)分布圖）

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文20圖3視網(wǎng)膜血管直徑的多重線性回歸系數(shù)圖（左圖為CRAE的回歸系數(shù)圖，右圖為CRVE的回歸系數(shù)圖）2.1.8視網(wǎng)膜血管直徑與糖尿病和高血壓的關(guān)系根據(jù)上述單變量分析與多重線性回歸分析，我們觀察到患高血壓的參與者與患糖尿病的參與者有相反的視網(wǎng)膜血管直徑�；几哐獕赫吲c未患高血壓者相比有較小的CRAE和CRVE，而患糖尿病的參與者與未患糖尿病者相比有較大的CRVE。于是我們對(duì)比了正常組（未患高血壓、糖尿�。�、患高血壓者、同時(shí)患高血壓與糖尿病者與只患糖尿病者的視網(wǎng)膜血管，結(jié)果如表11，圖4。正常組、患高血壓者、同時(shí)患高血壓和糖尿病者與患糖尿病者的CRAE排序?yàn)椋赫＝M＞糖尿�。就瑫r(shí)患高血壓和糖尿�。靖哐獕赫�；CRVE排序?yàn)楦哐獕海颊＝M＜同時(shí)患高血壓和糖尿�。继悄虿１�11視網(wǎng)膜血管直徑與高血壓和糖尿病的關(guān)系高血壓同時(shí)患高血壓和糖尿病糖尿病正常組FP值CRAE（μm）139.21±10.64140.89±10.88144.22±10.37144.81±11.8622.193＜0.001CRVE（μm）205.44±16.82207.00±18.08212.61±17.24206.72±16.193.7870.010

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]無(wú)創(chuàng)性冠心病診斷模型進(jìn)展及臨床應(yīng)用[J]. 鄭崢,王明建,高霞,任瑋,鄭金剛.  中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào). 2019(06)
[2]基于深度學(xué)習(xí)和二維高斯擬合的視網(wǎng)膜血管管徑測(cè)量方法[J]. 劉海坤,王健,楊嵩,吳駿,尹昌順,張凱,張震,裴新然,吳帥.  中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志. 2019(02)
[3]中國(guó)高血壓防治指南（2018年修訂版）[J]. Writing Group of 2018 Chinese Guidelines for the Management of Hypertension, Chinese Hypertension League, Chinese Society of Cardiology, Chinese Medical Doctor Association Hypertension Committee, Hypertension Branch of China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care, Hypertension Branch of Chinese Geriatric Medical Association;.  中國(guó)心血管雜志. 2019(01)



本文編號(hào)：3093441