二代冷凍球囊消融治療非瓣膜病性心房顫動(dòng)的臨床觀察
發(fā)布時(shí)間:2021-03-21 07:51
1.研究背景心房顫動(dòng)(atrial fibrillation,AF)是指心房缺乏規(guī)則的電活動(dòng),代之以快速無(wú)序的房顫波,是臨床上最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常。隨著AF患病率的不斷增加,血栓栓塞、心力衰竭、猝死等并發(fā)癥的患病風(fēng)險(xiǎn)也成倍升高,因其高致殘率及致死率,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量,目前已成為二十一世紀(jì)威脅公眾健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。AF的治療措施是影響AF預(yù)后的一個(gè)主要因素,現(xiàn)階段AF治療措施主要包括心率控制、節(jié)律控制和抗栓/凝治療。隨著射頻導(dǎo)管消融(Radiofrequency catheter ablation,RFCA)技術(shù)的不斷成熟和完善,RFCA在維持竇律以及降低復(fù)發(fā)率方面已證實(shí)比抗心律失常藥物治療更有效,并發(fā)癥發(fā)生率和抗心律失常藥物治療相比無(wú)明顯差異。對(duì)于陣發(fā)性心房顫動(dòng)(paroxysmal atrial fibrillation,ParAF)患者,RFCA已被公認(rèn)為一線治療手段。但由于RFCA術(shù)式較為復(fù)雜,術(shù)者學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng),初學(xué)者容易出現(xiàn)心臟穿孔、血栓栓塞、肺靜脈狹窄等手術(shù)并發(fā)癥,該術(shù)式難以廣泛普及。由于絕大多數(shù)AF觸發(fā)灶起源于肺靜脈內(nèi)的肌袖,完全環(huán)肺靜脈電隔離(Circu...
【文章來(lái)源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁(yè)數(shù)】:40 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
圖3-3?LVEF的受試者工作特征曲線
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【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]第二代冷凍球囊消融治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床效果觀察[J]. 李曉楓,劉俊,張浩,夏雨,韋穎,陳會(huì)校,方丕華,張澍. 中華心律失常學(xué)雜志. 2018 (05)
[2]心房顫動(dòng):目前的認(rèn)識(shí)和治療的建議-2018[J]. 黃從新,張澍,黃德嘉,華偉. 中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志. 2018(04)
本文編號(hào):3092500
【文章來(lái)源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁(yè)數(shù)】:40 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
圖3-3?LVEF的受試者工作特征曲線
'?^?^^??0.8-??/?階?I?>?/??f?/?/??W"?「?/?砍??I?i?J??*?*?J??04-?〇-?-?/??/?/??02-?yT??t2-?/??y?y??〇〇'?I?I?I?!?〇〇?I?ii?i??0.0?02?04?0.6?08?10?00?02?0.4?06?0J?10??1-特疔熗??i?H?i.nii'i.a?k?t?。?u:(w:r.?Kn?i??圖3-1?BMI的受試者工作特征曲線?圖3-2尿酸的受試者工作特征曲線??Graph3-1?ROC?curve?of?BMI?Graph3-2?ROC?curve?of?UA??r?J?Z?r?J/??/?j/??0?〇-f?I?till?'??00?05?04?08?08?,〇?〇〇¥?.?.?.?.???1-特好?Iff?0.0?02?04?06?08??l?3LVEFWi^???IW4?丨―.(V?曲找??圖3-3?LVEF的受試者工作特征曲線?圖3-4房顫病程的受試者工作特征??Graph3-3?ROC?curv?e?of?LVEF?Graph3-4?ROC?curve?of?AF?history??根據(jù)復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組的單因素分析結(jié)果,將BMI、糖尿并慢性心力衰竭、??高尿酸血癥、CHA2DS2-VASc評(píng)分等因素納入模型,變量賦值見(jiàn)表3-5,進(jìn)行多??因素COX回歸分析。結(jié)果顯示:l)BMl大于等于24為NVAF患者CBCA術(shù)后復(fù)發(fā)??的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,HR=6.979,?95
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【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]第二代冷凍球囊消融治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床效果觀察[J]. 李曉楓,劉俊,張浩,夏雨,韋穎,陳會(huì)校,方丕華,張澍. 中華心律失常學(xué)雜志. 2018 (05)
[2]心房顫動(dòng):目前的認(rèn)識(shí)和治療的建議-2018[J]. 黃從新,張澍,黃德嘉,華偉. 中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志. 2018(04)
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