發(fā)布時(shí)間：2021-03-14 22:28

　　背景在過去的十多年中,由于鎳鈦合金具有超彈性形狀記憶、良好的生物相容性、抗疲勞性能、良好的耐腐蝕等優(yōu)點(diǎn),鎳鈦合金封堵器在先天性心臟病的介入治療中廣泛應(yīng)用,主要包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肌部和膜周部室間隔缺損、房間隔缺損、卵圓孔未閉的介入治療。但是,鎳化合物對(duì)人體有過敏反應(yīng)和致癌的潛在風(fēng)險(xiǎn),而鎳鈦合金中鎳的含量超過了50%。雖然由于鎳鈦合金封堵器植入后引起的鎳過敏反應(yīng)不良事件的發(fā)生率較低,但臨床上仍有多例鎳鈦合金封堵器植入術(shù)后鎳離子過敏的報(bào)導(dǎo),因此鎳鈦合金封堵器作為永久植入物其潛在的毒副作用依然一直受到廣泛關(guān)注。生物陶瓷膜封堵器是在原鎳鈦合金封堵器表面包裹一層厚約0.9-1μm的氮化鈦生物陶瓷膜,這種陶瓷鍍膜經(jīng)體外的實(shí)驗(yàn)研究表明,封堵器的耐腐蝕性及生物組織和血液相容性都有明顯的提高,血栓源性要遠(yuǎn)低于鎳鈦合金本身。2008年10月開始在全國(guó)11家“三甲”醫(yī)院開展多中心、隨機(jī)、平行對(duì)照的臨床試驗(yàn),共入組病例464例,其中廣東省心血管病研究所共入組103例,并于2009年10月完成了所有入組病例術(shù)后6個(gè)月的隨訪,臨床試驗(yàn)結(jié)果表明兩種不同的封堵器在操作成功率、封堵成功率、殘余分流發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率等臨... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：73 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 資料和方法
    1. 研究對(duì)象
        1.1 病例入選及排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 分組
    2. 方法
        2.1 封堵器械
        2.2 封堵器的選擇和植入方法
        2.3 用藥情況
        2.4 隨訪
        2.5 生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)參數(shù)及評(píng)估
        2.6 呼吸道感染次數(shù)統(tǒng)計(jì)
        2.7 血鎳離子檢測(cè)
第三章 結(jié)果
    1. 基本人口學(xué)資料
    2. 術(shù)前與術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)超聲心動(dòng)圖指標(biāo)的比較
        2.1 VSD患者超聲心動(dòng)圖指標(biāo)比較
        2.2 ASD患者超聲心動(dòng)圖指標(biāo)比較
        2.3 PDA患者超聲心動(dòng)圖指標(biāo)比較
        2.4 超聲心動(dòng)圖指標(biāo)變化趨勢(shì)
    3. 超聲心動(dòng)圖術(shù)前與術(shù)后各隨訪點(diǎn)內(nèi)瓣膜返流的比較
        3.1 試驗(yàn)組術(shù)前與術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)瓣膜返流的比較
        3.2 對(duì)照組術(shù)前與術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)瓣膜返流的比較
        3.3 試驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)前及術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)瓣膜返流情況的比較
    4. 殘余分流發(fā)生的比較
        4.1 術(shù)后即刻殘余分流發(fā)生情況
        4.2 術(shù)后1年殘余分流發(fā)生情況
        4.3 術(shù)后2年殘余分流發(fā)生情況
        4.4 術(shù)后3年殘余分流發(fā)生情況
        4.5 術(shù)后4年殘余分流發(fā)生情況
        4.6 術(shù)后5年殘余分流發(fā)生情況
    5. 術(shù)前與術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)心律失常并發(fā)癥的比較
        5.1 試驗(yàn)組術(shù)前與術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)心律失常并發(fā)癥的分析
        5.2 對(duì)照組術(shù)前與術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)心律失常并發(fā)癥的分析
        5.3 試驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)前及術(shù)后各隨訪點(diǎn)心律失常并發(fā)癥的比較
    6. 術(shù)后并發(fā)癥的比較
    7. 試驗(yàn)組及對(duì)照組生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)參數(shù)及評(píng)估
        7.1 試驗(yàn)組及對(duì)照組術(shù)前生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)
        7.2 試驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)后4年生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)
        7.3 試驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)前及術(shù)后4年生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)評(píng)估
    8. 呼吸道感染次數(shù)評(píng)估
    9. 血鎳測(cè)定結(jié)果
第四章 討論
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附圖
攻讀學(xué)位期間成果
主要英文縮略詞表
致謝
統(tǒng)計(jì)學(xué)證明


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[8]國(guó)產(chǎn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵器的臨床應(yīng)用及療效評(píng)價(jià)[J]. 石繼軍,曾國(guó)洪,張智偉,王慧深,錢明陽(yáng),李渝芬.  中華放射學(xué)雜志. 2003(08)
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本文編號(hào)：3083064