目的:本研究利用光學(xué)相干斷層成像（Optical Coherence Tomography,OCT）回顧性分析了138例未行介入治療的冠心�。–oronary Heart Disease,CHD）患者冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)斑塊與臨床預(yù)后的關(guān)系,并探討了脂質(zhì)斑塊的臨床意義。在臨床工作過程中,我們發(fā)現(xiàn)脂質(zhì)斑塊不僅僅存在于不穩(wěn)定斑塊中,一些纖維帽較厚的穩(wěn)定斑塊亦可見脂質(zhì)壞死核心,對于這部分脂質(zhì)斑塊的意義尚未完全明確,其進(jìn)展情況亦不得而知。因此,我們將對這部分脂質(zhì)斑塊的臨床意義進(jìn)行分析。方法:1.篩選患者及分組入選2014年2月至2018年8月期間于吉林大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療的冠心病患者164例,要求住院期間行冠狀動脈造影及OCT檢查,而后暫行藥物保守治療并按照入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選。最終入組患者138例。按照OCT檢測冠脈內(nèi)是否存在脂質(zhì)斑塊分為非脂質(zhì)斑塊組（40例）與脂質(zhì)斑塊組（98例）。按照是否發(fā)生心血管不良事件分為非不良事件組（117例）與不良事件組（21例）。心血管不良事件（Major adverse cardiac events,MACE）定義為:因心絞痛再入院、心肌梗死、冠脈血... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

OCT用于斑塊/血栓識別的簡化方法

Kaplan-Meier曲線

3.5 影響心血管不良事件發(fā)生的多因素 logistic 回歸分析結(jié)標(biāo) B Wald P RR 95%CI for RR-CRP 0.124 5.550 0.018 1.132 1.021-1.255nI -0.356 2.074 0.150 0.700 0.431-1.137OCT 定量數(shù)據(jù)分析脂質(zhì)斑塊組共有 98 例患者，對每名患者的罪犯血管行 OCT 分布情況如下：前降支（Left anterior Descending Branch，L，右冠狀動脈（Right CoronaryArtery，RCA）35 例，回旋支umflex Branch，LCX）8 例。發(fā)生不良事件人數(shù) 20 例。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)皮支架植入過程對左冠狀動脈的血流動力學(xué)影響[J]. 尉馳俊,邱越,樊瑜波,彭禮清,鄭庭輝.  力學(xué)與實踐. 2018(04)
[2]強(qiáng)化劑量阿托伐他汀對冠狀動脈介入術(shù)后老年患者血脂及血清高敏C反應(yīng)蛋白水平的影響[J]. 劉嫦玉,蘇嶼,吳麗婷.  中國醫(yī)藥. 2018 (05)
[3]比伐盧定對急性ST段抬高型心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后炎性因子水平的影響[J]. 劉菁晶,林文華.  中國醫(yī)藥. 2017 (07)
[4]血清炎性細(xì)胞及炎性因子與冠心病斑塊穩(wěn)定性相關(guān)性研究現(xiàn)狀[J]. 肖學(xué)慧,劉艷陽,張越.  醫(yī)學(xué)綜述. 2015(12)
[5]急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南[J].   中華心血管病雜志. 2015 (05)
[6]慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南[J].   中華心血管病雜志. 2007(03)



本文編號：3058514