發(fā)布時間：2017-04-13 19:06

  本文關(guān)鍵詞：高血壓對中年人腦白質(zhì)完整性影響的彌散張量成像研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過彌散張量成像(DTI)及基于全腦體素的分析方法(VBA)研究高血壓引起腦白質(zhì)完整性差異的腦區(qū)及該腦區(qū)腦白質(zhì)FA值與收縮壓值、高血壓病程、年齡及性別等多個因素的相關(guān)關(guān)系,進一步探究高血壓與年齡在中年階段對人腦白質(zhì)完整性影響的關(guān)系。方法:自2015年10月至2016年1月自河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科門診及體檢中心招募中年志愿者(45-59歲),選出符合入選標準條件的受試者44人,其中高血壓組25人,非高血壓組19人。均行常規(guī)顱腦磁共振成像、T1加權(quán)3D快速場回波(T1 weighted image Fast Field Echo,T1-FFE)序列及彌散張量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)單次激發(fā)平面回波(single-shot echo planarimaging,EPI)序列檢查。采用基于體素的分析方法(Voxel Based Analysis,VBA)得到高血壓組與非高血壓組FA差異圖,讀取差異峰值所在腦區(qū),并運用感興趣區(qū)(region of interest,ROI)法測量上述峰值腦區(qū)(左側(cè)枕中回、右側(cè)額葉皮層下區(qū)即尾狀核頭前方額葉皮層下及左側(cè)放射冠前部)白質(zhì)FA值,通過SPSS分析軟件對各部位腦區(qū)FA值與收縮壓值、高血壓病程、年齡及性別等多個因素進行兩因素相關(guān)分析及多元線性回歸分析。檢驗水平定為0.05。結(jié)果:1高血壓組與非高血壓組之間FA圖比較,高血壓組FA值減低的腦區(qū)絕大部分位于腦白質(zhì),且大部分腦區(qū)位于左側(cè)大腦半球,FA值顯著減低的腦區(qū)(峰值區(qū))有雙側(cè)額葉皮層下、左側(cè)枕中回、左側(cè)緣上回及左側(cè)中央后回,延伸腦區(qū)為右側(cè)核(基底節(jié))周圍白質(zhì)、右側(cè)尾狀核、右側(cè)豆狀殼核、左側(cè)枕上回、楔葉、頂下小葉(包括頂下緣角回及角回)和左側(cè)中央前回,此外在左側(cè)額中回、額下回、左側(cè)顳中回、扣帶回、Brodmann 40區(qū)、6區(qū)、18區(qū)和44區(qū)皮質(zhì)等局部腦區(qū)亦可見FA值減低(P0.005)。2左側(cè)枕中回FA值與收縮壓值、高血壓病程、年齡及BMI之間做多元線性回歸分析得出,左側(cè)枕中回腦白質(zhì)FA值與收縮壓值水平及高血壓病程長短存在線性回歸關(guān)系(R2=0.621,P0.000),呈負相關(guān),且高血壓病程長短對腦白質(zhì)FA值回歸貢獻較收縮壓水平大;該部位FA值與年齡及BMI值之間不存在線性回歸關(guān)系。3右側(cè)額皮層下區(qū)FA值與收縮壓值、高血壓病程及性別之間做多元線性回歸分析得出,該部位FA值與收縮壓水平存在線性回歸關(guān)系(R2=0.292,P0.01),呈負相關(guān);性別亦與FA值存在負相關(guān),即女性右額皮層下區(qū)FA值低于男性,但二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);該部位FA值與高血壓病程長短不存在線性回歸關(guān)系。4左側(cè)放射冠前部白質(zhì)FA值與收縮壓值及高血壓病程之間做多元線性回歸分析得出,FA值與收縮壓水平存在線性回歸關(guān)系(R2=0.252,P0.01),呈負相關(guān);FA值與高血壓病程長短之間不存在線性回歸關(guān)系。結(jié)論:1對于45-59歲中年人,收縮壓水平與腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)。收縮壓值升高,損傷加重,引起不同腦區(qū)白質(zhì)完整性減低,最明顯的腦區(qū)位于雙側(cè)額葉皮層下白質(zhì)、左側(cè)枕中回、左側(cè)緣上回及左側(cè)中央后回。2高血壓病程長短亦可引起局部腦白質(zhì)完整性減低,主要體現(xiàn)在左側(cè)枕中回,隨高血壓病程延長,左側(cè)枕葉腦白質(zhì)完整性減低;且對于輕中度高血壓,高血壓病程長短對左側(cè)枕葉腦白質(zhì)完整性影響較收縮壓水平顯著。3對于45-59歲中年人,腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)增齡性改變不明顯,年齡對腦白質(zhì)完整性的負性影響遠不及高血壓顯著。
【關(guān)鍵詞】：磁共振成像 高血壓 腦白質(zhì)完整性 基于體素的分析方法 感興趣區(qū) 多元線性回歸 皮質(zhì)下區(qū)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R544.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-15
• 結(jié)果15-17
• 附圖17-22
• 附表22-26
• 討論26-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻36-41
• 綜述 高血壓對中老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響的研究現(xiàn)狀41-55
• 參考文獻49-55
• 致謝55-56
• 個人簡歷56

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：高血壓對中年人腦白質(zhì)完整性影響的彌散張量成像研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：304257