目的:探討經皮冠狀動脈介入治療（PCI）開通冠脈慢性完全閉塞（CTO）病變對其相關區(qū)域缺血心肌患者心功能的影響及心臟磁共振成像（CMR）對開通策略的臨床價值。方法:連續(xù)納入2015年12月-2017年6月期間在四川省人民醫(yī)院心內科行冠狀動脈造影（CAG）檢查確診為冠狀動脈慢性完全閉塞病變（CTO）并于術前完成心臟磁共振（CMR）檢查的患者56例。根據(jù)心臟磁共振檢查的延遲強化透壁結果分為A組（跨壁存活心肌程度≥50%的CTO患者）和B組（跨壁存活心肌程度<50%的CTO患者）,再根據(jù)是否行PCI開通閉塞血管分為CTO開通組和CTO未開通組。收集患者的基本病史資料、PCI術前和術后6個月的心臟超聲結果[左室射血分數(shù)（LVEF）及左心室舒張末期內徑（LVEDD）],評價慢性完全閉塞病變經皮冠狀動脈介入治療（CTO-PCI）對冠心病患者心功能的影響。結果:（1）與CTO未開通組相比,CTO開通組術后6個月LVEF及LVEDD顯著改善[LVEF（56.35±7.38 vs.50.63±6.99,P=0.007）,LVEDD（49.11±4.33 vs.52.00±4.10,P=0.019）... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學貴州省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

開通組與未開通組術后6月兩組間LVEF比較及各組術后6月與術前LVEF比較

組與未開通組術后 6 月兩組間 LVEDD 比較及各組術后 6 月與術前未開通組術后 6 月 LVEDD 比較；b:開通組術后 6 月與術前 LVEDD 比較；c:未開P＜0.05 差異有統(tǒng)計學意義。（TEM≥50%）患者開通組與未開通組之間的比較者 32 例（32/56，57.1%），其中 CTO 開通組有患者 22 例（組有患者 10 例（10/32，31.2%），兩組患者臨床資料差異無者開通組與未開通組相比，術后LVEF及LVEDD差異有統(tǒng)計8 vs 50.20±6.46，P=0.004），LVEDD（47.95±3.55 vs 52.00±34、圖 5）。開通組患者術后的 LVEF 及 LVEDD 與術前相比LVEF（58.45±7.18 vs 52.09±10.17，P=0.000），LVEDDP=0.000）］；未開通組患者術后的 LVEF 及 LVEDD 與術前義［LVEF（50.20±6.46 vs 50.40±7.78，P=0.847），LVEDD

≥50%）開通組與未開通組術后 6 月兩組間 LVEF 及各組術后 6 月與開通組術后 6 月 LVEF 比較；b:開通組術后 6 月與術前 LVEF 比較；c:未開通組.05 差異有統(tǒng)計學意義。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]心臟磁共振成像診斷冠狀動脈慢性完全閉塞病變心肌活性的研究進展[J]. 栗佳男,張麗君,賀毅,呂樹錚,宋現(xiàn)濤.  中國介入心臟病學雜志. 2017(09)
[2]心肌灌注MRI檢測心肌存活的研究（附47例分析）[J]. 苗翠蓮,張兆琪,王玨,晏子旭.  中華放射學雜志. 2002(08)



本文編號：3032025